如何治療糖尿病酮症酸中毒？

　　須強調指出的是，一旦明確診斷糖尿病酮症酸中毒就應立即開始靜脈輸液進行治療。

　　一般先給生理鹽水每公斤體重20毫升，1小時內輸入，然後根據化驗結果再訂下一步輸液方案，包括補液總量、糾正酸中毒和電解質紊亂等。由於發生糖尿病酮症酸中毒是由於胰島素嚴重不足引起的，因此，如何補充胰島素是治療糖尿病酮症酸中毒的關鍵所在。關於糾正糖尿病酮症酸中毒時胰島素的應用，目前傾向小劑量胰島素持續靜脈滴入法，劑量為每小時每千克體重0.1單位。在具體臨床應用中，常先將3-4小時的胰島素用量加入180-240毫升生理鹽水中。以每分鐘1毫升的速度滴入。4歲以下嬰幼兒對胰島素敏感，胰島素用量可減為每小時0.05u/kg。如血糖〉28mmol/L（500mg/dl）時可用每小時0.15 u/kg。靜滴胰島素時應每1-2小時監測血糖1次，同時監測尿酮體及血液生化指標，以觀察糖尿病酮症酸中毒的糾正情況。當血糖小於250毫克/分升時應加入含葡萄糖液，並以3克葡萄糖1單位正規胰島素的比例增加正規胰島素的用量直至尿酮體消失，血液氣體分析正常。也就是患兒酮症酸中毒完全糾正時，即可停止小劑量胰島素持續靜滴，並皮下注射胰島素0.25單位一次。半小時後可停止全部輸液並進餐或飲料。去除誘因方面則包括消除感染灶、糾正不良飲食習慣等。