酮症酸中毒如何護理？

    酮症酸中毒是糖尿病覺的並發症，在其日常護理中有三方面是要注意的。按內科及本系統疾病的一般護理常規。

    病情觀察

    1.酮症酸中毒患者逐漸出現疲乏軟弱，極度口渴，厭食，惡心，嘔吐。

    2.隨著失水加重出現脫水，尿量減少，皮膚干燥無彈性，眼球下陷。

    3.呼吸加速，呼氣時有酮味(爛蘋果樣氣味)。

    4.嚴重時可出現休克，表現為心率加快、脈細速、血壓下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而漸入昏迷。

    5.實驗檢查，血糖明顯升高，血二氧化碳結合力明顯降低，血酮增高，尿糖強陽性，尿酮陽性，血白細胞增高等。

    對症護理

    1.確診酮症酸中毒後，絕對臥床休息，應立即配合搶救治療。

    2.快速建立靜脈通路，糾正水、電解質及酸鹼平衡失調，糾正酮症症狀。

    3.遵醫囑運用正規胰島素。小劑量胰島素應用時抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發生。

    4.協助處理誘發病和並發症，嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔(見昏迷護理常規)，協助做好血糖的測定和記錄。

    5.飲食護理禁食，待昏迷緩解後改糖尿病半流質或糖尿病飲食。

    6.預防感染必須做好口腔及皮膚護理，保持皮膚清潔，預防褥瘡和繼發感染，女性患者應保持外陰部的清潔。

    7.血管病變的護理滁按糖尿病一般護理外，根據不同部位或器官的血管病變進行護理。

    8.神經病變的護理，控制糖尿病，應用大量維生素B，局部按摩及理療，對皮膚感覺消失者應注意防止損傷。

    9.做好保健指導，使患者或家屬掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰勝疾病的信心。