高滲性非酮症昏迷會有什麼後果

　　但談到死亡原因就不得不提到糖尿病的急性並發症——高滲性非酮症昏迷。因為雖然其發病率並不很高，僅為2.45%，相當於糖尿病慢性性並發症（冠心病、腦血管病、腎病及酮症酸中毒等）發生率的1/4～1/9。因此，高滲性昏迷對糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）的生命具有更大的威脅性。

　　高滲性非酮症昏迷（簡稱高滲性昏迷），為糖尿病的一種少見而嚴重的急性並發症。本病多見於老年糖尿病患者。其臨床特點是以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、嚴重脫水、無或輕微酮症，伴有不同程度的神經系統障礙或昏迷為主的臨床綜合征。本病死亡率很高，以往高達40%～70%。近年來，由於提高對本病的警惕和認識，早期診斷並及時治療，病死率明顯下降，但仍高達15%～20%。面對如此高的死亡率，所以，我們必須強調早期及時的診斷和積極有效的治療。

　　常見誘因：①感染（特別是呼吸道及泌尿道感染）、腦血管意外、胰腺炎等；②外源性糖攝入過多，有時病程早期因誤診而靜脈輸注過多葡萄糖或因口渴而飲用大量含糖飲料；③水入量不足，如饑餓、限制飲食或嘔吐、腹瀉，特別是老年人由於其口渴中樞不敏感，水入量差而引起缺水；④應用加劇糖尿病的藥物，如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、心得安等；⑤腎功能不全或心功能減退，致水鹽調節功能障礙。