幾種症狀教你怎麼發現酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一種嚴重急性並發症 ，其來勢凶險，臨床變化多端，目前延誤診斷和缺乏合理治療而造成死亡的情況時有發生，需要患者和臨床醫生高度重視。

　　引起糖尿病酮症酸中毒主要原因

　　引起糖尿病酮症酸中毒發生的主要原因有以下幾個方面：

　　1、肝髒和脂肪組織中胰島素絕對或相對不足；

　　2、胰島素對抗性調節激素（如胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質醇和生長激素等），特別是胰高血糖素升高；

　　3、因高血糖而導致的腎髒滲透性利尿造成的。由於胰島素及升糖激素分泌雙重障礙，患者體內葡萄糖運轉載體功能降低，糖原合成與糖的利用率下降，糖原分解及糖異生（由簡單的非糖前體，如乳酸、甘油轉變為糖的過程 ）加強，血糖顯著增高；

　　同時，由於脂肪代謝紊亂，游離脂肪酸水平增加，給酮體的產生提供了大量的合成原料，最終形成了酮症酸中毒。

　　誘發糖尿病酮症酸中毒的原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。那麼什麼樣的人容易發生糖尿病酮症酸中毒？1型糖尿病患者有自發糖尿病酮症酸中毒傾向，2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發生糖尿病酮症酸中毒。

　　了解早期預警，及早發現糖尿病酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒的發生也是循序漸進，有跡可循的，一般的臨床表現可以分為以下四個階段：

　　1、早期：首先會表現為“三多一少”（多飲、多尿、多食及消瘦）症狀加重；

　　2、中期：酸中毒失代償後，病情迅速惡化，會出現疲乏、食欲減退、惡心嘔吐，多尿、口干、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）的症狀；

　　3、後期：患者因為嚴重失水，會出現尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等症狀，同時也會出現血壓下降、心率加快，四肢厥冷等症狀；

　　4、晚期：晚期：患者會表現為不同程度的意識障礙，反應遲鈍或消失，昏迷；感染等誘因引起的臨床表現可被糖尿病酮症酸中毒的表現所掩蓋，少數患者表現為腹痛，酷似急腹症。

　　糖尿病酮症酸中毒病情凶險，如果患者或者家屬能及早發現，則會獲得更好的治療效果。糖尿病酮症酸中毒的病程一般從數天到數周，少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷。需要提醒患者和家屬，當患者出現上面這些重要預警信號時，要盡快去醫院進行診治。

　　99熱心醫生溫馨提醒：注意飲食飲食調節對於糖尿病人最為重要。工作繁忙，應酬多的糖尿病人最容易出問題，因此，糖尿病人必須解決好這個問題，盡量減少應酬性宴會。