健康咨詢描述：
女:67歲 三年前查出糖尿病，06年五月在北京協和醫院查出多發性肌炎，肌酸肌酶最高一萬多。07年春肌酸肌酶正常。得了肌炎以後一直服用甲潑尼龍片和免抑制劑。好了以後激素只服用甲潑尼龍三片十二毫克。07年九月份不明原因高燒十多天，用消炎藥也降不下來，後去北京協和免疫科看，讓用上鹽酸左氧氟沙星馬上不燒了。協和診斷為肺結核。病人腰部四五節腰椎骨科診斷為間椎盤突出，治肺結核的傳染科說是骨膜結核，讓臥床三個月。
現病人早上服用甲潑尼龍三片，還有異煙肼片、鹽酸左氧氟沙星片、葡醛內脂片。每周服一次利福平。
現在血糖很高，最早用短效諾和靈，每天早中晚按7、8、8打。後換成諾和靈R30，早上打14，晚餐前打12後測了三天。平均空腹8.8早餐後16，中餐前12中餐後15，晚餐前8.6晚餐後12，凌晨三點血糖6.1。
因為病人只能臥床不便於去醫院。這是在家裡測量的數據，平均值基本就是這樣。
我覺得胰島素量有點小，可從來沒調過，也不敢加的太多。病人早餐和中餐後高是不是跟服用的激素等藥物有關。
我想求教各位專家，象病人這種情況胰島素的量該如何調整？用諾和靈R30是否合適？這R30剛用了三天。
急盼各位專家盡快回復，先謝了！！！
本人QQ號86154886希望能經常聯系便於請教。
醫生回復：
30R對餐前較好,50R對餐後較好,具你所術還是改打50R較好,早上由16單位晚上由12單位開始,每周根具血糖的高底加或減兩個單位進行調正為好.