胰腺炎的診斷

胰腺炎的診斷主要是根據胰腺炎患者症狀體征來初步判斷，但有時會不夠科學准確，這時候就需要到醫院的專科進行檢查才能作為診斷依據，下面就請胰腺炎網胰腺炎網為您詳細介紹。

　　胰腺炎的診斷：

　　1。白細胞計數一般為10～20×109/L之間，如感染嚴重則計數偏高，並出現明顯核左移。部分病人尿糖增高，嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。

　　2。血、尿澱粉酶測定　　具有重要的診斷意義。

　　正常值：血清：8～64溫氏(Winslow)單位，或40～180蘇氏(Somogyi)單位;尿：4～32溫氏單位。

　　急性胰腺炎病人胰澱粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿澱粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清澱粉酶在發病後1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，為500～3000Somogyi氏單位，並持續24～72小時，2～5日逐漸降至正常，而尿澱粉酶在發病後12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。

　　澱粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，澱粉酶生成很少，故其值並無增高表現。如澱粉酶值降後復升，提示病情有反復，如持續增高可能有並發症發生。有時腹膜炎，膽道疾病，潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術後輸入袢梗阻等，澱粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低於500蘇氏單位。因此，當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。

　　3 .血清脂肪酶測定

　　正常值0。2～1。5mg%，其值增高的原因同2，發病後24小時開始升高，可持續5～10天超過1 Cherry-Crandall單位或Comfort法1。5單位有診斷價值。因其下降遲，對較晚就診者測定其值有助診斷。

　　4。血清鈣測定

　　正常值不低於2。12mmol/L(8。5mg/d1 )。在發病後兩天血鈣開始下降，以第4～5天後為顯著，重型者可降至1。75mmol/L(7mg/d1)以下，提示病情嚴重，預後不良。

　　5。血清正鐵蛋白(Methemalbumin、MHA)測定

　　MHA來自血性胰液內紅細胞破壞釋放的血紅素，在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下，轉化為正鐵血紅素，被吸收入血液中與白蛋白結合，形成正鐵血紅蛋白。重症患者常於起病後12小時出現MHA，在重型急性胰腺炎患者中為陽性，水腫型為陰性。

　　6 X線檢查

　　腹部可見局限或廣泛性腸麻痺(無張力性小腸擴張充氣、左側橫結腸擴大積氣)。小網膜囊內積液積氣。胰腺周圍有鈣化影。還可見膈肌抬高，胸腔積液，偶見盤狀肺不張，出現ARDS時肺野呈“毛玻璃狀”。

　　7 B超與CT

　　均能顯示胰腺腫大輪廓，滲液的多少與分布，對假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。

　　胰腺炎的診斷已經為您介紹，希望對您有幫助，胰腺炎網提醒患者如果出現類似胰腺炎症狀而又無法正確診斷時要及時去正規醫院進行上述專業的檢查，以便明確診斷，並制定規范合理的胰腺炎治療方案。