急性胰腺炎的護理措施

急性胰腺炎保守治療期間如何護理？急性胰腺炎手術後如何護理？這是很多患者家屬疑問的，胰腺炎治療網就急性胰腺炎的護理措施給大家整理如下，供廣大胰腺炎患者家屬參考. 急性胰腺炎的護理措施如下：

　　（1）保守治療期間的護理

　　1）一般護理

　　①絕對臥床休息：可取屈膝側臥位，劇痛而輾轉不安者防止墜床。

　　②禁食期間有口渴時可含漱或濕潤口唇，一般不能飲水。腹痛和嘔吐基本緩解後可由小量低脂、低糖流質開始，逐步恢復到普食，但忌油膩食物和飲酒。

　　2）嚴密觀察病情，及時發現壞死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、腎）。

　　①密切觀察神志、生命體征和腹部體征的變化，特別要注意有無高熱不退、腹肌強直、腸麻痺等重症表現，及時發現壞死性胰腺炎的發生。

　　②觀察呼吸：抽血做血氣分析，及早發現呼吸衰竭。及時給高濃度氧氣吸人，必要時給予呼吸機輔助呼吸。

　　③觀察尿量、尿比重，監測腎功能，及時發現腎衰。

　　④觀察有無出血現象，監測凝血功能的變化。

　　⑤觀察有無手足抽搐，定時測定血鈣。

　　⑥化驗值的監測：包括血電解質、酸鹼平衡和肝功能。

　　3）心理護理：指導患轳減輕疼痛的方法，解釋禁食水的意義，關心和照顧其生活。

　　（2）術後護理：術後護理工作量大，持續時間長，病人應進監護室由專人護理，並使用氣墊床。

　　1）多種管道的護理：患者可能同時有胃管、尿管、氧氣管、輸液管、氣管切開管、腸道瘘管、T形引流管以及腹腔沖洗引流管等，護理上要注意：

　　①了解每根導管的作用。

　　②妥善固定：維持管道的正常位置，防止滑脫。

　　③保持通暢：正確處理各種堵塞及引流不暢的情況。

　　④保持無菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子應定期更換。

　　⑤准確記錄各種引流物的性狀、顏色、量。

　　⑥沖洗液、灌注液要現用現配。

　　2）傷口的護理：觀察有無滲液、有無裂開，按時換藥；並發胰外瘘時。要注意保持負壓引流通暢，並用氧化鋅糊劑保護瘘口周圍皮膚。

　　（3）營養方面的護理：患者需長時間禁食、留置胃管、又有多根引流管，機體消耗比較大，因此要注意及時補充營養，使機體達到正氮平衡，以利於組織修復。

　　營養支持分三個階段：第一階段完全胃腸外營養，約2～3周，以減少對胰腺分泌的刺激；第二階段腸道營養，采用經空腸造瘘口灌注要素飲食，約3～4周；第三階段逐步恢復到經口進食。做好TPN、EN的護理，防止並發症發生。有深靜脈營養導管者，按中心靜脈常規護理；進行腸道內營養者，給予病人飲食要注意三度（溫度、濃度、速度）。

　　（4）做好基礎護理及心理護理，預防褥瘡、呼吸系統、泌尿系統等並發症。

　　（5）防治術後並發症：及時發現，如休克、多器官功能衰竭、大出血、胰外瘘和胰腺膿腫或假性囊腫等。

　　（6）胰腺部分切除後，可能會引起內、外分泌缺失，如過去有隱性糖尿病者，術後症狀往往加劇；或因胰液缺乏，出現脂性腹瀉等。前者應根據化驗報告，補充胰島素；後者注意調節飲食，並補充胰酶制劑。