95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數發作突然,疼痛劇烈。
2/3的病人有此症狀,發作頻繁,為反射性,內容為食物、膽汁。嘔吐常在腹痛發生之後。
(3)腹脹。
由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起,麻痺性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
(4)黃疸。
約20%的患者於病後1~2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石並存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預後不良。
(5)發熱。
多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天後逐漸下降。但重型者則可持續多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,並出現中毒症狀,嚴重者可體溫不升。合並膽管炎時可有寒戰、高熱。
(6)手足抽搐。
為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴重,預後差。
(7)急性呼吸衰竭。
其臨床特點是突然發生進行性呼吸窘迫,過度換氣,紫绀,焦急,出汗等,常規氧療法不能使之緩解。
(8)胰性腦病。
發生率約5.9%-11.9%,表現為神經精神異常,定向力缺乏,精神混亂,伴有幻想,幻覺,躁狂狀態等。常為一過性,可完全恢復正常,也可遺留精神異常。
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