胰腺炎的手術治療

很多患有胰腺炎的朋友都在問胰腺炎需要手術嗎？患有胰腺炎什麼情況下需要手術？胰腺炎治療網就胰腺炎的手術治療適用症總結介紹如下，供廣大胰腺炎患者參考. 胰腺炎手術治療 胰腺膿腫，胰腺假囊腫和胰腺壞死合並感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的並發症。急性胰腺炎的手術治療指征包括： 　　①診斷不確定； 　　②繼發性的胰腺感染； 　　③合並膽道疾病； 　　④雖經合理支持治療，而臨床症狀繼續惡化。 　　(1)繼發性胰腺感染的手術治療：手術方式主要有兩種： 　　①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術後持續灌洗．然後將切口縫合。 　　②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。經腹途徑容易顯露，尤其采用上腹橫切口更易術中顯露和操作。術中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織，不作規則性胰腺切除術，避免用銳器解剖防止胰管損傷。胰周游離松動並沖洗，區域引流要充分，放置多根引流管以備術後灌洗。創口部分敞開引流，除引流充分外，尚便於術後多次清除繼續壞死的胰腺組織。 水中可同時行胃造瘘、空腸造瘘(用於腸內營養支持)及膽道引流術。 偶有單發膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。 　　(2)膽源性胰腺炎的處理：在重症膽源性胰腺炎．伴有壺腹部嵌頓結石，合並膽道梗阻或膽道感染者，應該急診手術或早期(72小時內)手術，解除膽道梗阻，取出結石，暢通引流，並根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下，可經纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石，其療效顯著，並發症少。如果病人無膽道梗阻或感染，應行非手術支持治療，待病情緩解後，於出院前作擇期膽道手術，以免出院後復發。部分病人可能在住院期間自行排石，勿需再手術。也可選擇在急性胰腺炎治愈後2～4周再入院作膽道手術。