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急性胰腺炎都有什麼症狀

在生活中,急性胰腺炎是腹部外科中常見的病,其急性胰腺炎的病因多是導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應,為了使大家能夠了解的更多,下面給大家介紹一下急性胰腺炎都有什麼症狀。

  急性胰腺炎都有什麼症狀:

  (1)腹痛是急性胰腺炎的主要症狀。

  95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數發作突然,疼痛劇烈,但老年體弱者腹痛可不突出,少數病人無腹痛或僅有胰區壓痛,稱為無痛性急性胰腺炎。

  發病初期,腹痛一般位於上腹部,其范圍常與病變的范圍有關。腹痛以劍突下區為最多;右季肋部次之;左季肋部第三;全腹痛約6%,如病變主要在胰頭部,腹痛偏右上腹,並可向右肩或右背部放射;病變主要在胰頸和體部時,腹痛以上腹和劍突下為著;尾部病變者腹痛以左上腹為突出,並可向左肩背部放射;病變累及全胰時,呈上腹部束腰帶樣痛,可向背部放射。隨著炎症發展,累及腹膜,擴大成彌漫性腹炎時,疼痛可涉及全腹,但仍以上腹部為著。

  腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹,被膜受到牽扯,胰周炎性滲出物或腹膜後出血浸及腹腔神經叢,炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痙攣等。

  (2)惡心嘔吐。

  2/3的病人有此症狀,發作頻繁,早期為反射性,內容為食物、膽汁。晚期是由於麻痺性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為並發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常於腹痛時出現,膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。

  (3)腹脹。

  在重型者中由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起,麻痺性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。

  (4)黃疸。

  約20%的患者於病後1~2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石並存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預後不良。

  (5)發熱。

  多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天後逐漸下降。但重型者則可持續多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,並出現中毒症狀,嚴重者可體溫不升。合並膽管炎時可有寒戰、高熱。

  (6)手足抽搐。

  為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴重,預後差。

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