當經過飲食調節和適當運動後，血糖未能理想控制，如何選用降糖藥物，使血糖達到和穩定在正常范圍內呢？我只講解我院用藥的一點總結供廣大患者參考。
1、促進胰島素分泌的藥
（1）磺脲類：第一代的已很少用，如d860。第二代有格列本脲（商品名優降糖）、格列齊特（又名達美康）、格列吡嗪（又稱美吡達）、格列喹酮（糖適平）、格列波脲（克糖利）等，其中除糖適平僅5％由腎髒排洩外，其他幾種90％由腎髒排出。新一代磺脲類為格列美脲，它不僅促進胰島素分泌，又能增強機體組織對胰島素的敏感性，服用簡單，每日只需服藥一次，能控制24小時血糖，且很少發生低血糖。
（2）非磺脲類：瑞格列奈（商品名諾和龍），又稱“膳食葡萄糖調節劑”，是一種強有力的促胰島素分泌劑，能刺激胰島素快速釋放，它的特點是吸收快，起效快，代謝排洩快，進食服藥，不進食不服藥，發生低血糖機會少，可與二甲雙胍合用，但不能與磺脲類合用。
2、雙胍類藥物
可促進組織對葡萄糖的利用，改善機體對胰島素的敏感性。如二甲雙胍。
3、減少或延緩碳水化物吸收的藥
α－糖苷酶抑制劑，它能阻止多糖或雙糖分解為葡萄糖，故可延緩葡萄糖的吸收而降低血糖，如阿卡波糖（拜糖平，卡博平），副反應可引起腹脹、腹痛、腹瀉等。
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