消渴丸是2型糖尿病患者常用的降糖藥物之一。作為一個經典老藥，其療效顯著、安全，臨床應用已有二十多年。然而有些患者沒有在糖尿病專科醫生指導下對證服用，或隨意加減用藥量，從而導致血糖偏高或偏低。那麼，應如何安全合理地使用消渴丸呢？
最適合 “氣陰兩虛型”消渴症 此型多發生在糖尿病初發病未經治療期，其主要症狀為咽干口燥，口渴多飲，神疲盜汗，五心煩熱，驚悸失眠，舌紅少津，苔薄白干或少苔，脈弦細數。消渴丸中生地黃、淮山藥、五味子滋肺胃腎之陰；淮山藥、五味子配黃芪以補養肺胃之氣，又能固腎澀精；生地黃配天花粉、玉米須、葛根以清肺胃之熱而生津。以上諸藥組方嚴謹，配伍精當合理，再加入適量的格列本脲，標本兼治，並能減少格列本脲的副作用，提高降糖效果。中藥能夠明顯改善臨床症狀，作用持久，西藥降糖效果好，起效快，二者揚長避短，相得益彰。
其他證型可選擇應用 1.熱盛津傷型此類患者多為糖尿病的初發期，其症狀有口干咽燥，渴喜冷飲，易饑多食，尿赤頻數，心煩易怒，口苦、便秘、舌干紅，苔黃燥，脈細數。患者雖無明顯氣陰兩虛的證候，但方中的葛根、天花粉、玉米須、生地黃足以起到明顯清熱生津的作用，並且降低血糖後，其熱盛之證亦隨之緩解。
2.痰（濕）熱互結型其特點為形體肥胖，脘腹脹滿，或痰多咳嗽，咽喉腫痛，舌苔黃膩等。消渴丸養陰生津益氣，能降低血糖，並改善口干多飲、多尿等消渴症狀，但可能會助其痰濕，故應結合中藥化痰清熱祛濕之品。
3.肝脾腎陰虛型其特點為腰膝酸軟，眩暈耳鳴、遺精多夢，雀目，皮膚干燥或瘙癢，消渴丸中生地黃、淮山藥、五味子可滋養脾腎之陰，而補肝之品尚欠不足，若用之，會有一定療效，最好再加服杞菊地黃丸則效果更佳。
4.陰陽兩虛型其特點是畏寒肢冷，尿頻數或如脂膏、陽痿、下肢浮腫或全身腫、舌淡苔白、脈沉細無力。消渴丸以滋陰生津益氣為治則，而對陽虛明顯者則力顯不足，最好加服金匮腎氣丸，水腫者用濟生腎氣丸效果會更好。
5.氣血兩虛型其特點是面色淡白無華或萎黃、頭暈目眩、唇甲亦淡白、心悸失眠、舌淡脈弱。消渴丸無明顯補血養血之功，應配合用當歸補血湯合黃芪建中湯類，中成藥可選服歸脾丸、補中益氣丸 、當歸補血丸等，降低血糖，其氣血兩虛亦能明顯改善。
6.血瘀、濕熱、陽亢、痰濁、水飲等證候由於瘀血阻滯，出現肢痛、壞疽、中風、語言謇澀、出血尿痛、嘔吐、水腫、胸痺，甚至抽搐、昏迷等重症，則應辨證論治，在應用消渴丸同時，結合中藥湯劑，以活血祛瘀、補氣通絡、清熱解毒、開竅醒腦、利水清腫、平肝息風等治法，並且中西結合，才能挽救病情於危難之中。
建 議
一般糖尿病患者對消渴丸的用量不太清楚，常盲目加減用量，不能穩定地降低血糖而致血糖波動較大，甚至出現低血糖反應或高血糖酮症酸中毒等不良症候。
筆者認為，空腹血糖在7~10 毫摩爾/升之間，可用消渴丸為每次5~6粒，一日2次；空腹血糖在10~13毫摩爾/升，可用消渴丸每次7~8粒，一日3次；空腹血糖在14~18毫摩爾/升，可用消渴丸每次9~10粒，一日3次；空腹血糖在19毫摩爾/升以上者，則要加用其他降糖藥，並密切監測血糖，調整用量。