降糖藥物就像一把雙刃劍，既能幫助患者控制高血糖，降低慢性並發症的風險，也可能會給機體帶來某些副作用。為了趨利避害，不論是醫生還是病人，均應對常用降糖藥的副作用及禁忌症有所了解，以確保用藥安全。
磺脲類降糖藥的應用警示
此類藥物可以導致低血糖；
此類藥物對1型糖尿病患者無效，因為1型糖尿病患者的胰島分泌功能已完全衰竭；
此類藥物有可能出現原發性失效（一開始服用就沒有效果）或繼發性失效（開始階段有效，以後藥效逐漸下降直至無效），這種情況大多與病人自身胰島功能衰竭有關；
孕婦及哺乳期母親禁用此類藥物；
磺胺類抗生素會增強磺脲類藥的降糖效果，如果兩者合用，低血糖風險將會增加。
雙胍類藥物的應用警示 雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用，建議餐中或餐後服用，以減少其對胃腸道的副作用；
有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者，不推薦服用此類藥物；
當您要進行手術或者X線造影檢查的前1~2天，應停用此藥。在造影檢查48小時後，應檢查腎功能，如結果正常，可恢復服用二甲雙胍；
服用雙胍類藥物者不易飲酒（尤其是空腹飲酒）。因乙醇可損害肝功能，尤其是能抑制糖原異生而致低血糖；
妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女均應避免服用雙胍類藥物。動物實驗表明，二甲雙胍能通過乳汁分泌；
單獨應用此類藥物一般不會出現低血糖，當與其他類藥物或胰島素聯用時，可能會導致低血糖；
由於二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力，因此，線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍；
雙胍類藥物最大劑量是2000毫克/日，可分為2~4次服用。
α-糖苷酶抑制劑的應用警示 α-糖苷酶抑制劑（如拜唐平）必須正確服用才能發揮療效，要求在進餐時隨第一口飯把該藥嚼碎一起服用；
α-糖苷酶抑制劑對α-葡萄糖苷酶的競爭性抑制作用必須有底物（即食物中的碳水化合物）參與，也就是說，它一定要與碳水化合物（即主食）同時用，才能發揮降糖作用；
α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加，偶有腹瀉、腹痛，因此，有腹部手術史或腸梗阻病人、伴有明顯消化吸收障礙的慢性腸功能紊亂的病人以及肝、腎功能不全者慎用；
單用α-糖苷酶抑制劑一般不會產生低血糖，但在與其它降糖藥、胰島素聯合應用時，則有可能發生低血糖，此時，應立即口服或靜脈注射葡萄糖治療，而用一般的碳水化合物（如果汁、白糖、澱粉類食物等）治療無效，因為α-糖苷酶活性被抑制，寡糖及多糖的消化吸收受阻，血葡萄糖水平不能迅速升高。
噻唑烷二酮類的應用警示 此類藥物包括羅格列酮（如文迪雅）和吡格列酮（如瑞彤），它們通過肌肉和脂肪細胞發揮作用。此類藥物需服用數周後才明顯見效，因此，不能因短期效果不明顯而停換藥物。同樣，一旦停用此類藥物，其藥效往往需要幾周時間才能完全消失；
此類藥物可引起水鈉潴留及水腫，尤其在與胰島素合用或服用劑量較大時更明顯。原則上，充血性心衰和肺水腫患者忌用，用藥後出現心功能不全症狀者須立即停用；
由於存在胰島素抵抗及多囊卵巢綜合征，女性糖尿病患者懷孕的幾率減少。而羅格列酮可以改善胰島素抵抗，使尚未絕經而不排卵的胰島素抵抗患者重新排卵，從而增加女糖尿病患者懷孕的機率，但不宜或不願受孕的糖尿病患者須格外注意；
妊娠和哺乳期婦女應避免服用；
服用本藥不受進餐的影響，既可空腹服，也可進餐時服。
作者：王建華 家庭醫學·新健康 2008年5期