二甲雙胍是主要口服降糖藥之一，也是全球應用最廣泛的口服降糖藥之一。通常作為超重或肥胖糖尿病病人的首選用藥。
2007年一些媒體刊登了《高齡糖尿病患者別再服用二甲雙胍》的文章，甚至有文章報道《糖尿病患者禁用二甲雙胍》。這些文章引起不少正在服用二甲雙胍的患者的恐慌，更引起專業醫生的強烈反響。
然而,近年的國際、國內的相關“糖尿病治療指南”不僅沒有削弱二甲雙胍的地位，反而被越來越被重視，均把二甲雙胍推薦為2型糖尿病治療的一線基礎用藥，被提升為2型糖尿病治療的第一步用藥。
因此,我們有必要對二甲雙胍進一步再認識。
二甲雙胍的藥用功效
1957年首次使用雙胍類藥物,主要是苯乙雙胍。歷經多年發展、改進，醫學界將二甲雙胍推薦為所有新發糖尿病的首選用藥，並與生活方式干預一同成為第一步和貫穿糖尿病治療始終的藥物。
二甲雙胍治療糖尿病的主要作用機制和功效是：
1.抑制肝糖異生，減少肝糖輸出。
2.增高肌細胞膜對葡萄糖的通透性，加強胰島素與受體結合後進入細胞的作用而增加周圍組織利用葡萄糖，減少胰島素抵抗。
3.一定程度的抑制腸對葡萄糖的吸收。
之所以二甲雙胍在有關“糖尿病治療指南”中得到越來越高的應用地位，是因為有以下的主要理由及優勢：
1.具有良好降糖效果；2.使用安全、副作用小；3.可控制體重；4.在世界范圍內的價格都很經濟；5.能預防糖尿病；6.能減少心血管事件的發生。
二甲雙胍的治療優勢
近年國際上很多權威研究機構對糖尿病展開了深入的大型研究，上述研究也為對二甲雙胍的再認識提供了權威的偱證學依據。
1.二甲雙胍的降糖效果
經歷了50多年的臨床使用證明二甲雙胍具有良好降糖效果。許多研究證實二甲雙胍能有效降低基礎血糖和餐後血糖波動，降低HbA1C。一項二甲雙胍與其他降糖單藥對照研究結果顯示：二甲雙胍應用之後可以使空腹血糖下降60％～78％，磺脲類大概下降60％～70％，在中國應用比較多的阿卡波糖對空腹血糖的影響大概只有雙胍類藥物的一半。
另外二甲雙胍在降糖機制方面的優勢在於，除了可以降低肝糖輸出之外，還可以提高胰島素的敏感性。