1.首先要控制飲食
歷代醫家在長期的醫療實踐中也總結出不少藥膳驗方。如三豆飲:綠豆100克、黑豆50克、赤小豆50克,煎湯服用;苦瓜炒肉:鮮苦瓜100克、瘦豬肉50克,武火炒後食用等等。但服用這些驗方時,也應將其計算在每天攝入的熱量之中。
2.必須配合運動
《諸病源候論》提出,消渴病病人應“先行一百二十步,多者千步,然後食。”《外台秘要》亦強調:“食畢即行走,稍暢而坐”,主張每餐食畢,出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一,這一點和現代醫學的認識是完全一致的。
對於糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要適當,應在醫生指導下循序漸進。“以不疲勞為度”,“不能強所不能”。運動的方式多種多樣:如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。運動強度過大或活動時間太長引起勞累,會使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合並冠心病、腎病者,應該限制活動量。但運動強度太小又起不到治療作用,特別推薦打太極拳,它具有輕松、自然、舒展和柔和的特點,是糖尿病患者最為適宜的運動形式之一。
3.注重調攝情志
糖尿病的發生和發展都和情緒有一定關系。因此要教育糖尿病患者正確對待生活和疾病,“節喜怒”、“減思慮”。保持情志調暢,氣血流通,以利病情的控制和康復。
4.適當選用中藥治療
傳統的中醫治療糖尿病是根據臨床症狀進行三消論治。隨著現代醫學診斷技術的發展,不能僅停留在分析三消水平上,應該納入包括現代醫學檢查項目在內的,所有能反映病情多方位的指標,用中醫的辨證和西醫的辨病相結合。中醫將一般糖尿病分為陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型。
(1)陰虛燥熱(見於糖尿病的早期)表現為煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數。采用養陰清熱治療。選用一貫煎加味(生地30克,沙參10克,枸杞子10克,麥冬10克,當歸10克,川楝子10克,黃連10克,丹參30克,葛根30克)。
(2)氣陰兩虛(見於糖尿病的中期)表現為乏力、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。采用益氣養陰治療。選用生脈散加味(太子參30克,麥冬15克,五味子10克,生地30克,生黃芪30克,蒼術10克,玄參15克,丹參30克,葛根30克)。
(3)陰陽兩虛(見於糖尿病病程較長者)表現為乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早洩,舌淡苔白,脈沉細無力。采用溫陽育陰治療。選用金匮腎氣丸(肉桂10克,附子10克,生地10克,茯苓15克,山萸肉10克,山藥10克,丹皮10克,澤洩10克,丹參30克,葛根30克)。
治療兩個月左右,血糖控制滿意者則繼續用中藥,不滿意者應根據患者不同情況選用口服降糖藥或胰島素治療。