老年糖尿病患者易跌倒需警惕骨折

　　據調查，≥65歲和≥80歲的人群，每年發生跌倒的幾率分別為30%和50%；而對於老年糖尿病病友來說，發生跌倒的危險性顯然會更高。在我們周圍，因為跌倒而導致髋骨骨折或其他傷害的例子不勝枚舉，不少老年糖尿病病友因骨折不得不長期住院，有的還因並發症而致殘或導致死亡，給自己、家庭和社會帶來沉重的心理創傷、精神負擔和經濟壓力。

　　為什麼老年人跌倒時特別容易發生骨折？

　　老年糖尿病患者是跌倒的高危人群。專家們發現，糖尿病眼病、神經損傷等並發症均可導致老年糖尿病患者更易跌倒。美國哥倫比亞大學的科學家對Riverdale養老院的139名70～105歲的猶太人進行了調查，研究進行299天之後，有將近80%的糖尿病患者至少跌倒了一次，而非糖尿病的人群跌倒的發生率只有30%，糖尿病患者跌倒的幾率比正常人高了4倍。在我國，老年糖尿病患者跌倒的發生率也明顯高於非糖尿病人群。此外，糖尿病患者治療過程中低血糖發生也與骨折發生增加有關。

　　人到老年，肌力減弱，神經肌肉協調性減退，行動不靈活，平衡能力下降，稍有不慎，很容易跌倒。同樣的跌倒，在年幼者至多是鼻青臉腫、疼痛難忍；但對一個骨質脆弱的年老者來說，就可能會是傷筋動骨、“粉身碎骨”。老年人在輕微跌倒後發生骨折的原因大都是骨質疏松，這就是通常說的老年性骨質疏松症。

　　老年性骨質疏松症的病因與老年化有直接關系，如骨代謝的功能衰退、鈣和維生素D缺乏、腸和腎對礦物質的代謝紊亂。特別是閒居在家和衰老的老年人，由於陽光照射不足和皮膚功能衰退，皮膚的維生素D合成減少，極易引起骨量丟失、骨結構的退變，容易骨折。而且在運動減少、維生素D缺乏的人群中，肌肉的協調性明顯減弱，也是容易發生骨折的重要因素。此外，老年人往往存在不同程度的慢性炎症反應與免疫功能異常，它們對骨的代謝也有直接影響，所以骨丟失得更快。