全面防護打好“出游”戰

　　1.體檢

　　出行前應該進行一次比較全面的體檢，了解血糖控制水平，有無慢性並發症或高血壓、高血脂等其他疾病。

　　可以出行：空腹血糖在8.9毫摩/升以下，餐後血糖不超過11.0～13.9毫摩/升，用口服降糖藥能穩定控制血糖的2型糖尿病患者和病情穩定的1型糖尿病患者。

　　不宜出行：病情不穩定，血糖持續偏高、偏低或波動明顯的患者。

　　禁忌出行：伴有感染、酸中毒或其他並發症(如不穩定心絞痛、心功能不全等)的患者。

　　2.自制“糖尿病護照”

　　差旅途中環境、飲食、運動量的改變，會使糖尿病患者病情發生變化的可能性增大，而且這種變化一旦發生往往比較迅速，容易與其他疾病混淆。因此，攜帶“糖尿病護照”很重要，讓別人知道你是個糖尿病患者。不妨自制一個卡片，寫上自己的基本資料，如：簡單的病史、有無並發症或其他疾病、用藥的種類和劑量(特別是胰島素的種類、劑量和時間)、醫院與醫師聯系方式、發生緊急情況時的聯系人等。將“糖尿病護照”和身份證放在一起，以便發生意外時供醫生或旁人參考。

　　(以下內容設計成一個卡片)

　　姓名：王飛珂

　　年齡：53歲

　　病史：患有1型糖尿病2年，有並發症(糖尿病眼病)，無其他疾病

　　用藥情況：諾和林30R，腹部皮下注射，早、晚餐前半小時分別注射20、16單位

　　就診醫院：復旦大學附屬中山醫院

　　聯系醫師：陸醫師(電話××××××××)

　　發生緊急情況請聯系王先生(電話××××××××)

　　3.備好藥物及相關物品

　　糖尿病的治療不能中斷，患者在出發前應根據出行時間和平時的用藥情況，准備好足夠的藥物及相關物品(注射器、針頭、便攜式血糖儀和血糖測試試紙)，同時復印一份病歷摘要及處方，以備不時之需。

　　TIPS：在任何時候，都應將這些物品隨身攜帶，不要放在汽車的後備箱中。因一些藥物和化學試劑可以在室溫下保存(如胰島素可以在室溫下保存2～3個月)，隨身攜帶可基本滿足這個要求，而如果放在汽車的後備箱內，常可能在夏季因暴曬出現極端高溫或在寒冷季節結冰，影響其活性。

　　4.加強血糖檢測

　　環境、氣候、生活條件、運動量等的變化，可能會引起血糖波動，因此加強血糖檢測非常必要。至少應隨身攜帶尿糖試紙定時測量尿糖，有條件的最好攜帶便攜式血糖儀，定時檢測血糖水平，以便及時調整藥物。

　　5.注意勞逸結合

　　糖尿病患者長途差旅過程中時還應該注意勞逸結合，根據自身的耐受程度，合理安排行程和時間，在體力上留有余地，盡可能保持日常的運動量，以防血糖劇烈波動。

　　6.防止發生低血糖

　　長途出行，體力消耗大、飲食不規則，糖尿病患者反而容易發生低血糖，故應隨身攜帶點心供誤餐時食用，如餅干、三明治、水果等。出現心慌、出汗、乏力、視物模糊等症狀，往往預示著低血糖可能發生，此時吃一點糖果即可迅速緩解。所以，糖尿病患者雖然平時不宜吃糖，但隨身攜帶糖果以防低血糖的發生卻很必要。

　　7.做好足部護理

　　糖尿病患者出行時應准備好大小適宜、方便走路的鞋，以防過緊的鞋壓迫引起局部血液循環不暢。不要赤腳行走，也不要赤腳穿涼鞋、拖鞋，以防異物損傷足部皮膚。每天洗腳時檢查一下有無皮膚裂傷、擦傷、水泡、紅腫等足部損傷，如有應及時處理。