體育鍛煉和血糖水平

　　葡萄糖是維持肌肉運動的“燃料”，飲食中的葡萄糖最終進入血液循環，血糖測試就是測量血中的葡萄糖濃度。另一方面，肌肉之中也含有大量的葡萄糖，只不過是以糖原的形式儲存起來，當需要能量時，這些糖原就會分解成葡糖進入血液。

　　當你剛開始運動時，機體從肌糖原和肝糖原中的葡萄糖為“燃料”，當這些儲備快用完時，肌肉就會攝入血中的葡萄糖供自己使用。因此，運動過程中血糖水平逐漸下降，鍛煉結束後，肌體又在肌細胞及肝髒中儲存葡萄糖，這時血糖又進一步降低，並可持續至鍛煉後數小時。因此，如果在晚上鍛煉，那麼睡覺時你可能正處在低血糖狀態。盡管堅持進行體育鍛煉會有助於降低血糖，但也要防止出現低血糖現象，因此有必要在鍛煉之前與之後監測血糖水平的變化。運動性低血糖主要與胰島素及磺脲類藥物的使用有關，但二甲雙胍與運動性低血糖是否有關還不得而知。

　　體育鍛煉與血糖水平

　　除了直接影響血糖水平外，體育鍛煉還可以影響胰島素的效果。已經證實，機體每天吸收的胰島素量是不同的，同樣，運動也會影響胰島素的吸收。通過促進全身血液流動，運動會使注射到體內的胰島素更快地發揮作用。如果從胳膊或腿這些參與運動部位注入胰島素，運動時就會促進這些胰島素的吸收。因此，一定量的胰島素所起到的作用在每一天都可能有所不同，特別在每天運動程度不一致時，這種現象更加明顯。這就使得在運動鍛煉時監測血糖水平更加重要。

　　對於那些僅靠飲食和體育鍛煉控制血糖水平的2型糖尿病人，運動時血糖水平不會發生大幅度波動。但那些使用胰島素及磺脲類藥物的2型糖尿病人以及1型糖尿病患者，則必須警惕出現低血糖現象。因此，如果你以前曾被診斷為糖尿病，現在又想開始鍛煉身體，最聰明的辦法就是檢測運動過程中的血糖水平，確保不會發生運動性低血糖。

　　體育鍛煉與血糖水平

　　安全准則

　　任何人，無論是糖尿病人還是正常人，如果想進行安全有效的鍛煉，就必須遵守上表中的安全准則。這意味著每次鍛煉都要進行熱身及放松運動，並且以達到達標心率范圍為目標。糖尿病人，特別是1型糖尿病人，需要特別注意避免使血糖水平發生大幅度波動。不僅在運動時，在運動之後16～24小時仍需防止低血糖，因為運動後血糖會轉移入肌肉與肝髒中儲存起來。

　　對於1型糖尿病人來說，運動鍛煉對血糖的影響較為復雜。你不僅要防止出現運動性低血糖，同時要警惕血糖過高。因此，適當劑量的胰島素對你的運動及休息至關重要。所以，花一些時間去學習在各種情況下如何安排胰島素用量與飲食，會使你更自由地從事各種適合自己的有氧運動及強化運動。

　　在短暫的輕度或中度鍛煉的過程中以及鍛煉結束後，血糖可能有所下降。

　　這是因為，血中葡萄糖的消耗速度快於肝髒釋放葡萄糖的速度，這就是體育鍛煉積極有益的一面。但如果運動時間過長，或者在運動開始時血糖就不充足，則很可能會出現低血糖。因此，空腹鍛煉時或在鍛煉之後應吃些食物，以防止血糖水平下降過多。

　　另一方面，如果你運動時感到精力過份充沛，或者你沒有注射足夠量的胰島素，就很可能出現與上述情況相反的現象，即高血糖。體育運動有可能造成血糖進一步升高。當你劇烈運動時，神經信號使肝髒釋放所貯存的葡萄糖，這會導致血糖濃度急劇升高。如果你體內胰島素已處於低水平，那麼中等強度的運動就可能引發高血糖，在這種情況下，酮體大量生成，最終導致酮症酸中毒。這就是必須在鍛煉之前和之後檢測血糖水平的原因，只有這樣才能確保不出現血糖過高或過低的現象。

　　在進行劇烈運動或長時間運動時，應考慮在運動過程中檢測血糖，也可在運動過程中吃一些食物。這些食物最好是低脂食品，含碳水化合物在ZO～25克左右。如果你准備采用這種辦法，你可能需要每30分鐘吃一次食物。每次吃多少取決於運動前的進餐情況。