胰島素泵治療糖尿病的具體內容

　　胰島素泵治療胰島素泵又被稱為持續皮下胰島素注射系統(CSII)。將放置短(超短)效胰島素的容器通過導管分別與針頭和泵連接，將針頭置於腹部皮下組織，用可調程序的微型電子計算機控制胰島素輸注，模擬胰島素的持續基礎分泌(通常為每小時0.5～2U)和進餐時的脈沖式釋放，胰島素劑量和脈沖式注射時間均可通過計算機程序的調整來控制。

　　隔天更換1次注射部位以避免感染及針頭堵塞。嚴格的無菌技術、密切的自我監測血糖和正確與及時的程序調整是保持良好血糖控制的必備條件。采用強化胰島素治療時，低血糖症的發生率可能增加，應注意避免、及早識別和處理。2歲以下幼兒、老年患者、已有晚期嚴重並發症者不宜采用強化胰島素治療。

　　一部分1型糖尿病患者在應用胰島素治療後一段時間內病情部分或完全緩解，此時可減少胰島素劑量或完全停用，稱為糖尿病蜜月期，但這種緩解是暫時的，其維持時間自數周至數月不等，一般不超過1年。蜜月期的發生機制尚未明確，推測與患者殘存胰島功能自發性恢復有關。人工胰由血糖感應器、微型電子計算機和胰島素泵組成。葡萄糖感受器能敏感地感知血糖濃度的動態變化，將信息傳給電子計算機，指令胰島素泵輸出胰島素，模擬胰島β細胞分泌胰島素的模式。由於技術上及經濟上的原因，未能廣泛應用。它可以持續皮下小劑量輸注給藥以模擬胰島素的基礎分泌，並且根椐需要可預先設定，使每餐前輸注大劑量胰島素以控制餐後血糖。這是所有胰島素治療方案中最能模擬生理性胰島素分泌模式的方案，因此血糖可以控制得更好，低血糖發生的頻率也更低，患者的生活質量可以得到更大提高。

　　胰島素泵治療的初始劑量，一般是在皮下注射的基礎上，把能夠使血糖控制相對滿意的全天胰島素劑量的80%作為胰島素泵治療的起步劑量，其中40%定為基礎胰島素量，進行持續低速皮下注射，控制空腹及餐前血糖水平;另外在三餐前還要進行快速的胰島素注射，模擬人體在進餐刺激後胰島素的爆發性分泌以有效控制餐後血糖。