依據病情選擇胰島素治療？

　　寧津縣吳先生：我患糖尿病多年，醫生建議打胰島素，但是我怕產生依賴，因此非常排斥。請問該怎麼辦?

　　張謙平：實際上， 胰島素是體內的正常激素，因為需要，正常人每天要產生並分泌大量的胰島素。

　　1型糖尿病自身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療;2型糖尿病體內胰島素是相對不足，因此開始可用口服藥物促進人體胰島素的產生和作用，但其中半數以上終因長期藥物刺激使人體胰島功能衰竭，而需用外來的胰島素治療。因此胰島素治療完全是因為病情的需要而定，而且胰島素是正常人體激素，2型糖尿病使用胰島素後，仍有可能再次撤掉胰島素。長期在口服藥物刺激下的人體胰島，使用外來胰島素後，可得到很好的休息，胰島功能恢復一段時間後，部分病人仍可能繼續接受藥物刺激，發揮分泌胰島素的作用。

　　齊河縣孫先生：糖尿病最基本的給藥方式是什麼?

　　張謙平：皮下注射胰島素已成為現在最基本的給藥方式。

　　(1)腹部皮下注射：其特點是吸收快、吸收速度恆定、疼痛輕、注射方便、不受溫度和運動影響，能有效控制血糖，是糖尿病患者最樂意接受的注射部位。

　　(2)上臂皮下注射：適合夏季，不用脫衣，注射方便，但自我注射容易過深，若達到肌層可能會影響胰島素的吸收。(3)臀部皮下注射：由於臀部皮下注射吸收慢，適用於中長效胰島素注射，其缺點是自己不能注射。

　　(4)大腿外側皮下注射：由於此種方式受運動的影響大，吸收不均衡，且不方便，現已較少應用。

　　(5) 肌肉注射胰島素吸收快，適用於：皮下注射吸收不良者;胰島素用量已很大(如100單位)，血糖仍不能控制者;輕度酮症酸中毒，而又無條件靜脈輸注胰島素的患者。

　　(6)靜脈輸注，適用於糖尿病酮症酸中毒，或嚴重感染，或需要手術的患者。必須在醫生指導下應用。

　　德城區劉女士：我的媽媽患上糖尿病後，經常感到口渴，但我聽朋友說患糖尿病要控制飲水，請問這樣對嗎?

　　張謙平：糖尿病常有口渴、喝水多的表現，病友們常有一種錯誤的觀點，認為患糖尿病後應該控制喝水，這是大錯特錯的。喝水多是體內缺水的表現，是人體的一種保護性反應，患糖尿病後控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴重，可引起酮症酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。喝水有利於體內代謝毒物的排洩。喝水可改善血液循環，對老年患者可預防腦血栓的發生。嚴重腎功能障礙，尿少、水腫時，要適當控制飲水。