胰島素不是萬能療法 糖友治療要對症下藥

 　　胰島素不是“萬能”療法

  　　胰島素參與調節人體的糖代謝，控制血糖平衡，可用於治療糖尿病。那麼，任何糖尿病患者都可以使用胰島素治療嗎？其實，臨床中四類患者更適合使用胰島素控制高於正常水平的血糖值，即一型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者、特殊情況的糖尿病患者和口服藥物控制血糖效果不好的二型糖尿病患者，“特殊情況的糖尿病患者”包括發生嚴重感染的患者、圍手術期患者、發生急性並發症的患者等。 　　有患者認為，注射胰島素是治療糖尿病的“終極”療法，其效果要比口服藥物好，而且有利於保護肝腎。事實上，這是對胰島素的一種誤解。不同的治療方法有不同的適用人群，胰島素該用的時候才能用，如果疾病沒有發展到需要使用胰島素的地步，最好不要用，注射胰島素並不一定比口服藥物好。   　　一般來說，患者剛得糖尿病的時候，胰髒內的胰島β細胞分泌功能還可以，只是比正常人稍差；病程延長十年至十五年以後，胰島分泌功能進一步衰退，病人使用口服藥物效果減弱，如果要同時控制血糖和並發症，才需要胰島素聯合治療或者替換治療。
　　注射胰島素別執著於一點   　　一型糖尿病患者需要終生性使用胰島素來控制血糖，而對於二型糖尿病患者來說，合理實施胰島素治療，可使血糖長期嚴格控制達標，減少糖尿病慢性並發症。同時，給予適量的胰島素治療，有利於維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對心血管具有保護作用。不過，跟其他藥物一樣，胰島素療法也存在一定的副作用，有的甚至影響到患者的整體康復。 　　注射胰島素最常見的副作用是低血糖，還可導致過敏。另外，注射胰島素往往需要使用針頭，如果針頭更換不及時，很多患者局部注射的位置會出現創傷、脂肪萎縮、皮下硬結等，把胰島素注射在這些部位，則會影響藥物的吸收。使用針頭注射胰島素，一定要保證針頭是一次性的。但是一個針頭兩塊多錢，一天四次就要花八九塊，出於經濟原因，很多病人做不到一次性，這就存在一定的隱患。另外，注射胰島素的患者會出現體重增加，這也是常見的副作用。蔡曉凌解釋：“二型糖尿病患者很多本來就超重，過於積極使用胰島素可能會導致體重繼續增加，影響整體控制效果。”   　　患者要想減少皮下硬結，就要嚴格遵照醫囑，注射一次更換一次針頭，同時更換注射的部位。蔡曉凌介紹：“最適合注射的部位是一個區域，患者可以在在這個區域內變換注射的點。最適合注射胰島素的部位主要在腹部，以肚臍為中心捂上拳頭，拳頭外的那部分就可注射。其次大腿外側、上臂外側四分之一的部分。”   　　注射胰島素期間，如何把體重控制在合理范圍內呢？其一，患者要加強鍛煉，積極控制飲食，以配合胰島素的治療。其二，患者可配合改善胰島素藥物敏感性的藥物，如二甲雙胍、胰島素增敏劑等。蔡曉凌大夫解釋，這些藥物與胰島素聯合使用，可以增加胰島素的敏感性，提高利用效果，減少胰島素的注入量，最終也能降低藥物的副作用。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。