常見胰島素治療糖尿病誤區

　　糖尿病作為富貴病之一，不僅發病越來越多，而且越來越年輕化。這與生活水平的提高和飲食的不健康息息相關。並且，有很大一部分糖尿病患者血糖控制不佳，導致了更為嚴重的並發症，一些致殘、致死的悲劇也一幕幕上演。目前，最為常見的有效地治療方式之一就是胰島素。但是，許多患者由於對胰島素的認識存在誤區，從而直接導致了治療時機的延誤。下面就各種誤區一一解釋：

　　誤區一：“打了胰島素會成瘾”，因此拒絕胰島素

　　不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見，甚至認為胰島素注射後會成瘾，拒絕胰島素，喪失了治療機會從而造成嚴重的並發症。許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。其實這種認識是不正確的，除1型糖尿病外，2型糖尿病在下列情況需要應用胰島素：(1)經足量口服降糖藥治療後，血糖仍未滿意控制者;(2)合並急性並發症;(3)合並嚴重的慢性並發症;(4)合並有嚴重的疾病;(5)感染;(6)手術和應激;(7)妊娠等。

　　以上這些情況使用胰島素多數是暫時性的，將急性狀態消除後仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者，使用胰島素一段時期後，一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復，可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應性，這時可考慮改用口服降糖藥。當然，如果自身β細胞功能完全衰退，或者上述合並情況不能去除，就需要長期注射胰島素了，可見打胰島素會上瘾純屬無稽之談。

　　誤區二：使用胰島素意味著病情嚴重

　　糖尿病是一種終身性疾病，如果血糖長期不控制，不僅會增加患心血管疾病的風險，也會增加患某些癌症的風險。通過單獨或者聯合使用胰島素的方法，血糖可以得到良好的控制，進而降低上述患病風險，根本不會使糖尿病本身更嚴重。

　　誤區三：注射胰島素使發生低血糖的機會增多

　　其實，任何降糖藥物過量均有可能導致低血糖的發生。如果有些病人容易發生低血糖，可以應用長效胰島素，因為長效胰島素相對於其他胰島素來說，發生低血糖的幾率更小，比較安全。另外，患者也可以學習預防低血糖的方法，這樣可以積極應對萬一出現的嚴重反應。

　　誤區四：胰島素導致並發症

　　事實上，並發症和胰島素之間並沒有因果關系。患2型糖尿病的時間越長，發生並發症的可能性越大，也越需要使用胰島素。相對於不使用胰島素的患者來說，使用胰島素的患者發生並發症的可能性反而要小一些。

　　誤區五：注射胰島素很可怕，也很疼

　　目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外塗層，而且針頭非常細，因此注射時幾乎不會感覺到疼痛。另外，胰島素的常用注射部位(如腹部)神經末梢非常少，這進一步減少了疼痛的可能性。在最開始注射的時候，可能會感覺有些可怕，但當注射胰島素成為日常生活的一部分的時候，就不會再有這樣的感覺。

　　誤區六：使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

　　目前，常用的胰島素有短效、中效、預混、長效之分，另外還有經過改造的胰島素類似物等等。不同時效的胰島素可以和不同類型的口服降糖藥搭配使用，從而起到取長補短的作用。例如，胰島素+雙胍類藥物聯用，可以減少胰島素劑量、防止體重增加;胰島素+糖苷酶抑制劑聯合使用，可以“消峰去谷”控制餐後高血糖、減少餐前低血糖;而白天服用胰島素促泌劑，晚上注射一次中效或長效胰島素，則可以在減少促泌劑劑量、保護胰島細胞功能和減少注射次數、提高治療依從性之間達到一個和諧兼顧的折中點。所以說，注射胰島素的同時服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。

　　胰島素雖然讓病患產生依賴，但無疑是目前糖尿病治療中最有效最經濟的治療手段。總體來說，胰島素治療宜早不宜晚。糖尿病患者要及早了解病情，正視胰島素治療的利與弊，配合醫生合理正確應用胰島素，用積極的心態來接受治療，用樂觀的情緒來對抗疾病的折磨。