影響胰島素注射劑量的因素有很多,包括一下啊幾方面:
(1)年齡。
從嬰幼兒到成人隨年齡的增加而增加,按每千克體重所需胰島素計算,青春期每千克體重所需胰島素量最大。
(2)飲食及活動量。
飲食中熱量高、活動量小則胰島素需要量大,飲食中熱量低、活動量大則胰島素需要量小。
(3)病程長短。
Ⅰ型糖尿病患者病程很長著胰島素需要量減少,這種情況可能與體重下降有關,因為瘦者胰島素需要量較少。另外,也可能與糖尿病腎病的發生於發展有關,腎髒是胰島素帶血消除及糖異生的重要場所,糖尿病腎病患者腎髒功能減低,胰島素清楚速度降低,對胰島素的敏感性增強,再加上腎髒利用其他營養物質產生糖的能力下降,故胰島素需要量減少。
(4)應激。
糖尿病患者在各種應激,尤其是感染發熱時,胰島素需要量增加。有人發現,當患者體溫超過37.5℃時,體溫每升高1℃,胰島素的需要量增加25%。
(5)月經、妊娠及分娩。
月經期血糖波動大,胰島素需要量常增加。妊娠過程中,胰島素的需要量逐漸增加,至妊娠末期,胰島素的需要量常增加50~100%,但在分娩以後,胰島素需要量常急劇下降,以後則逐漸增加,直至妊娠前的水平。
(6)激素與藥物。
有些藥物會影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度、對胰島素有增強作用的藥物包括酒精、水楊酸制劑、磺胺藥及四環素等;有減弱作用的包括升糖激素(腎上腺糖皮質激素、生長激素、胰升糖素、兒茶酚胺及甲狀腺素)、口服避孕藥和噻嗪類利尿藥等。
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