正確應對胰島素的不良反應

　　糖尿病H啊U你這長期應用胰島素，難免會有不良反應的發生，患者應學會正確應對胰島素所引起的不良反應，從而更好的控制糖尿病。故胰島素的不良反應主要有：

　　(1)低血糖症。

　　早期表現為饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、臉色蒼白、心悸、脈率加快等。當睡眠中出現低血糖反應時，患者可突然覺醒，皮膚潮濕多汗。後期出現煩躁不安、語無倫次，反應遲鈍，定向失常，嚴重者可出現驚厥、昏迷、甚至死亡，多見於胰島素用量大;或未能及時進餐。或進食過少;或運動強度大，運動前未進餐者。處理方法是患者注射胰島素後，必須按時進餐，以防低血糖症的發生。患者及家屬必須熟知低血糖反應，及時處理。其次一旦出現反應，則及時加餐或予糖水緩解低血糖症。加餐或飲糖水後，低血糖未能緩解者，則靜脈注射50%葡萄糖液體20~ml或胰高血糖素1mg肌內注射。低血糖症較嚴重，且持續時間較長而未緩解者，可用氫化可的宋100~300mg於5%~10%葡萄糖液體中靜脈滴注。

　　(2)過敏反應

　　全身反應比較少見，可有暈麻疹、紫癜、血管神經性水腫、口腔粘膜水腫，個別可出現呼吸困難、虛脫及急性肺水腫。胰島素是一種異體蛋白，尤其胰島素制劑不純，含有雜質，引起變態反應，而出現一系列過敏症狀。近年來高純度和人胰島素的鋼釩應用，過敏反應極少見。出現過敏反應時，輕者無需處理，較重者可采用抗組胺類藥物治療如仙特敏。息斯敏等，重者更換制劑或改服口服降糖藥。或皮質激素0.1%神傷腺素0.3~0.5ml皮下注射。口服氫化可得松片等，由於該藥與胰島素拮抗，必須適當增加胰島素劑量。還可采用胰島素脫敏法。

　　(3)胰島素性浮腫。

　　部分患者注射胰島素後，面部、四肢出現水腫，因胰島素治療後，血糖下降，水鈉潴留所致。多見於應用胰島素4~6天時。一般不必治療，可予低鹽、抬高腿等措施，堅持胰島素治療約1周左右，水腫自行消退。必要時加用少量利尿藥，較重者可更換制劑。

　　(4)注射部位脂肪萎縮

　　主要呈凹陷缺失，尤其多見於腹部、大腿、臀等注射部位。常見於使用動物胰島素者，可能由於胰島素中含有雜質，引起過敏反應，確切原因不明。注射胰島素時不應在同一部位重復注射，注射部位應有計劃輪流注射，或改用純度高的人胰島素。