使用胰島素要知道這些

　　胰島素按來源可以分為動物胰島素和人胰島素，由於動物胰島素注射到人體後產生的抗體會干擾胰島素的作用，因此傾向於用人胰島素代替動物胰島素。目前，國產的人胰島素已經上市。胰島素按作用時間長短的不同可分為短效常規胰島素、中效魚精蛋白胰島素以及長效胰島素。常規胰島素的起效時間為半小時，最大作用時間為2～4小時，維持作用時間為8小時;中效胰島素起效時間為1～3小時，最大作用時間為6～12小時，維持作用時間為18～24小時;長效胰島素起效時間半小時，最大作用時間2～8小時，維持時間18～24小時。

　　如何保存

　　胰島素是一種蛋白質，高溫下會失活，低溫裡又會變性。因此，未用的胰島素應保存在2～8℃的冰箱冷藏室內，不能冷凍;使用過的胰島素可在室溫(約25℃)下保存4星期左右。胰島素應避免陽光直射，也不宜靠近熱源。胰島素筆在使用期間也不宜留置冷藏室中，而應放置在室溫25℃環境下。乘坐飛機時應隨身攜帶胰島素，而不能將其放入托運行李中，因為貨艙溫度在0℃以下。

　　注射部位

　　糖尿病患者一般應選擇在有較豐富皮下組織的地方注射胰島素，常用部位有手臂上部外側三角肌下方、大腿前部及外側、腹部，但臍周5厘米以內和腰圍區域不適宜注射胰島素，一般建議在腹部注射胰島素。不同的注射部位，胰島素吸收的速度不同，腹部最快，上臂次之，大腿最慢。胰島素不宜在同一部位反復注射，由於吸收的差異也應該避免在不同部位之間隨機輪換，可以將注射部位分成幾個大的區域，輪流使用，一星期輪換一次。也可根據自己的實際情況選擇不同的部位交替注射，如一天注射兩次的患者，可以分為左右兩部，早晨在左側，下午在右側。在同一區域內注射時，應注意與上次注射進針處相距3厘米以上，切忌在組織隆起或瘢痕部位注射。

　　注射器具

　　注射器是傳統的注射工具，包括普通1毫升注射器和專用胰島素注射器。由於普通1毫升注射器使用較麻煩，針柱處容易形成死腔，因此，現在大多數人使用專用胰島素注射器，該注射器前端無死腔，且直接標注胰島素單位，不用換算，只需按所需胰島素量直接抽取即可。

　　近十年來，胰島素注射筆獲得了越來越廣泛的使用，目前常用的兩種均為機械式注射筆。胰島素注射筆使用方便，能准確調整注射劑量至1單位，窗口顯示劑量清晰易於識別，便於攜帶和保存，注射時疼痛明顯輕於普通注射器，視力不佳的患者還可以借助筆轉動的聲音調節劑量。

　　防低血糖

　　胰島素最常見的副作用是低血糖，多發生在注射後未進餐、進食減少，或大量飲酒，或下一餐前、睡前、半夜。如果睡前血糖低於6毫摩/升，發生夜間低血糖的機會大大增加。因此，糖尿病患者在注射胰島素期間，為防止低血糖發生，應保證按時進餐，如不能按時進餐可以先吃一些水果或點心;戒酒或僅在進餐時少量飲酒;在運動前後測血糖，如果血糖低於5.5毫摩/升要先吃一些點心;時刻備好含糖食物，如點心、牛奶、糖塊等。

　　出現低血糖時，患者會感到饑餓、心慌、冒冷汗、雙手顫抖，嚴重時會出現視物模糊、頭昏、以致意識模糊，直至昏迷。此時，應立即進食含糖的食物。同時，測定血糖以確定是否為低血糖，如果15～30分鐘後血糖仍很低，應再補充含糖食物。值得注意的是，在使用胰島素的同時服用糖苷酶抑制劑，如拜糖平或倍欣也可引起低血糖，此時，必須補充葡萄糖才能糾正其低血糖。

　　注意事項

　　由於血糖監測是糖尿病患者整體治療中重要的一環，因此，最好自備一台血糖儀，一方面通過檢測血糖來調節胰島素的劑量;另一方面還可以及時發現低血糖，尤其是無症狀性低血糖。

　　在使用胰島素期間，應經常檢查注射部位。使用動物胰島素的患者，如出現局部紅腫、灼熱、瘙癢、皮疹、皮下硬結以及注射部位皮下脂肪萎縮等現象，一般需要換用人胰島素。如果在同一部位反復注射後出現了脂肪肥厚等現象，應避免在這些部位注射並及時到醫院就診。

　　糖尿病患者應隨身攜帶一張卡片，說明自己因患糖尿病正在使用何種胰島素、就診的定點醫院、聯系方式以及如何與家人取得聯系等情況，外出時，卡片最好放在易於發現的地方，如錢包、上衣口袋等處，有利於發生意外時的救助。