哪些媽媽易患妊娠糖尿病？

　　凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次檢查為陽性，年齡大於30歲，孕婦體重大於90千克，反復出現的霉菌性外陰、陰道炎，反復自然流產，死胎或分娩巨大兒，畸形兒史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者，就有患妊娠糖尿病的可能，醫生將會建議你做糖尿病檢查。妊娠糖尿病對母嬰都有危害，表現在易發生妊娠糖尿病綜合征、羊水過多、新生兒低血糖、巨大兒發生率和難產危險性增加等。

　　妊娠合並糖尿病主要包括兩種情況

　　孕前已診斷患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友懷孕，醫學上稱為糖尿病合並妊娠；另一種是妊娠期發生或發現糖尿病的，稱為妊娠期糖尿病。

　　近年來，糖尿病的發生率不斷升高，糖尿病患者合並妊娠者也在增加，另外，由於孕期糖尿病篩查的廣泛開展，妊娠期糖尿病檢出率也升高。今後妊娠合並糖尿病發生率會持續升高，患有糖尿病婦女的妊娠問題，會引起人們更多的關注。

　　妊娠期糖尿病，該類糖尿病患者病情相對輕，大多數表現糖代謝異常，產後可恢復正常；但是，隨著年齡增長，老年後發展成為2型糖尿病的幾率比未曾患過妊娠期糖尿病孕婦為高。雖然妊娠期糖尿病病情輕，如果孕期得不到及早診斷、處理，仍會對胎兒構成一定威脅。

　　糖尿病對妊娠的影響

　　糖尿病對妊娠有明顯影響，早孕期孕婦血糖高，可使胎兒畸形率增加、自然流產也增多；中、晚孕期高血糖，可通過胎盤引起胎兒高血糖，相繼發生胎兒高胰島素血症，進而導致胎兒過度增長，呈現巨大胎兒增多，這些孩子出生後易發生新生兒低血糖；妊娠晚期胎兒宮內缺氧增加，嚴重者發生胎死宮內。同時，妊娠本身可使糖尿病患者糖代謝紊亂加重，不及時治療易並發酮症，嚴重者可誘發酮症酸中毒，甚至昏迷。

　　另外，糖尿病使妊娠並發症如高血壓綜合征的發生率增加4倍～6倍，易並發羊水過多；糖尿病孕婦發生酮症酸中毒不但對孕婦危害嚴重，對胎兒也將造成較大影響。早孕期發生酮症酸中毒，將影響胚胎發育，導致胎兒畸形的發生，中、晚孕期並發酮症酸中毒，將加重胎兒宮內缺氧，嚴重者發生胎兒死亡。

　　以往研究還顯示：孕期血糖控制不理想的孕婦除孕晚期胎死宮內增加外，所分娩的新生兒肺成熟往往推遲，生後新生兒易患呼吸窘迫綜合征（各種因素引起的一種急性的嚴重肺損傷，造成肺組織內氣體交換障礙，呼吸衰竭，往往合並多個器官功能衰竭），新生兒死亡率高；另外，新生兒突然離開母親高血糖環境，若出生後未及時補充糖份，新生兒低血糖的發生率明顯增加，新生兒紅細胞增多症及低血鈣、低血鎂的發生率均增加。由此可見，糖尿病患者妊娠是一個較為復雜的問題。

　　近年來通過大量研究表明：孕期如果能及時對糖尿病患者進行診斷和處理，多數糖尿病孕婦的妊娠結局令人比較滿意，均能在內科和產科大夫監護下懷孕、平安分娩一個健康的小寶寶。上述母兒並發症較少見。