盤點胰島素治療糖尿病的副作用

 　　胰島素是由胰島B細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療，糖尿病患者早期使用胰島素和超強抗氧化劑如（注射用硫辛酸、口服蝦青素等）有望出現較長時間的蜜月期。根據胰島素的來源不同，可分兩大類，即動物胰島素和人胰島素。趕緊和家庭醫生一起來具體了解一下胰島素吧。

  　　動物胰島素：主要有豬胰島素和牛胰島素。   　　動物胰島素主要是從動物（豬或牛）的胰腺提取並純化，由於與人體自身生產的胰島素在結構上有不同程度的差別，因而當注射進人體後，人體的"防御系統"即醫學上所稱的免疫系統會發生排斥反應（醫學上稱為免疫反應），產生一種稱為"抗體"的物質、和注射進體內的胰島素結合，因而導致胰島素不能發揮降低血糖的功效，導致某些病人，注射的胰島素不能發揮降低血糖的功效，注射的胰島素劑量會越來越大，久而久之導致胰島素逐漸失效，少數病人免疫反應較嚴重，可出現皮疹、發熱，全身發癢，甚至血壓下降，休克等，這些病人就不能繼續用這種胰島素治療。 　　由於動物胰島素存在以上不足，目前已逐漸被一種新型的胰島素-人胰島素（人工基因工程合成人胰島素）取代。   　　人胰島素：並非是在人體內提取的，而是借助先進的人工基因高科技生產技術合成的，其結構、功能與人胰島素相似，主要的生產方法有：   　　*將動物胰島素進行化學處理，而使其轉變成人胰島素。   　　*DNA重組技術：是一種可以無限制合成胰島素的化學過程。具體說，就是一種在實驗室培養的特殊類型的細菌（大腸桿菌），並在這種大腸桿菌內加入含有人胰島素基因的片段，通過復制、發酵等一系列化學過程，最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。   　　胰島素究竟有哪些副作用   　　一、疼痛   　　從未注射過胰島素的患者朋友，可能一想到那明晃晃的針頭，就開始緊張、腿肚子發軟了。注射胰島素會產生疼痛感嗎？答案是肯定的，但是，您如果詢問一百個注射過胰島素的病友，恐怕有九十九個都會告訴您：注射胰島素的疼痛感非常輕微！由於胰島素針比其他注射針細小得多，因此一般在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當然，凡事都有萬一，假如出現疼痛特別明顯的情況，有可能是進針時碰到皮下神經所致，這時如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；假如疼痛無法忍受，那您應該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收穩定和注射方便。 　　二、低血糖   　　低血糖的確可怕，尤其是無症狀性低血糖，有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發生嚴重低血糖的可能性較小。當然，這並不意味著患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發生，有備方能無患。應用胰島素治療的糖尿病患者出現低血糖是很常見的，尤其在餐前和夜間，但2型糖尿病患者胰島素治療導致的低血糖常比較輕，危害性較小，多數通過兩餐間或睡前加餐可預防或避免。   　　三、脂肪墊   　　脂肪墊的形成，是由於長期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡單——只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。   　　四、胰島素抗體   　　以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數月後，體內可產生胰島素抗體，使胰島素活性下降影響療效，並導致胰島素用量逐漸增加。究其根源，可能與胰島素制劑中的某些雜質成分有關，解決辦法是換用高純度的人胰島素制劑。隨著科技的發展，目前臨床應用的不管是動物胰島素、人胰島素，還是人胰島素類似物，已很少或幾乎不產生胰島素抗體。 　　五、體重增加   　　不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時間後，隨著血糖得到控制，同時發現自己的體重常有所增加，多數患者常把責任全部推到胰島素頭上，甚至因此而停用胰島素。對此，我們應該具有清醒的認識。誠然，在應用胰島素使血糖獲得控制後，尿中隨之流失的葡萄糖減少了，這等於在一定程度上減少了熱量損耗，導致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加並不全是胰島素本身惹的禍，假如患者在應用胰島素的基礎上，合理控制膳食、加強體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達到平衡，試問患者體重還會增加嗎？應用胰島素後的體重增加，一般可以通過聯合用藥（二甲雙胍、阿卡波糖等）、飲食控制、運動調節等方式來控制，因此患者朋友不必對此多慮。   　　六、水腫   　　患者用胰島素使血糖控制後4～6日可能發生水腫，多見於面部，也有少數患者可能出現在四肢等部位，這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關，稱為胰島素性水腫，這種水腫大多並不嚴重，並且隨著時間的推移，多數會在一個月內漸漸自行消退。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。