給打算買胰島素泵者的一點建議

　　胰島素泵強化治療於普通胰島素治療相比，前者能模擬生理性胰島素分泌模式，可在短期內獲得理想的血糖控制，逆轉高血糖的毒性作用，使β細胞功能明顯改善。目前來說，胰島素泵是進行胰島素強化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學、先進和方便。目前來說，胰島素泵是進行胰島素強化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學、先進和方便。

　　（一）胰島素泵輸注胰島素是強化胰島素治療的一種方式。

　　胰島素泵是一種能連續輸注胰島素的裝置，從結構上看可分為閉環式和開環式。閉環式裝置復雜，許多國家推廣使用的為開環式。它是一種能按預先設計的程序按時按量向體內輸注胰島素的小型治療儀器，根據泵的所在部位分為體外泵和植入泵。體外泵即連續皮下胰島素輸注，植入泵有兩條通路：腹腔內和靜脈內。目前多應用體外泵。

　　體外泵大小如BB機，可以掛在腰間，它的儲藥器內可以裝入短效胰島素和速效胰島素，通過一根細管，將胰島素輸注到腹部皮下。它可以每次輸入很微小的劑量，全天連續輸注，就如正常胰腺在工作一樣。

　　胰島素泵通過連接導管及皮下埋置針頭晝夜不停的輸入基礎值胰島素，進餐時泵增加輸入追加胰島素，將全天胰島素用量的50％以基礎值輸入，余下的50％量三餐前平分以餐前大劑量方式輸入，然後根據每日監測血糖情況調整劑量。

　　（二）胰島素泵能模擬生理性的胰島素分泌，持續皮下注射胰島素，較以往的多次皮下注射的有著極大的優越性。

　　凡是需用胰島素治療的糖尿病患者均可采用胰島素泵治療

　　但是，並不是所有患者都適應用胰島素泵，由於胰島素泵是高科技精密醫療儀器，價格較貴，還必須定期更換一次性配件如儲藥器、電池、導管及胰島素，因此胰島素泵對使用者要求較高，當然，在醫院內短期使用者，因有治療小組的密切觀察，對使用者的要求並不十分嚴格。長期使用胰島素泵的適應對象應該是：

　　1、有一定的文化水平和學習理解能力，經過培訓能夠理解並掌握相關知識；

　　2、有強烈的願望希望有更高的生活質量和飲食自由；

　　3、願意並能堅持每日多次監測血糖，願意學習並能逐步掌握根據血糖變化調整胰島素用量；

　　4、能與人良好溝通。並能不斷接受糖尿病知識再教育者；

　　5、有一定的經濟保障能力。

　　雖然胰島素泵的治療可以給患者提供較自由的生活，並取得較好的血糖控制效果，但這種優良效果的產生是與病人對糖尿病的積極態度密切相關的，不願意監測血糖，從不調整胰島素用量、完全自由進食的人即使使用胰島素泵也肯定不能達到良好的血糖控制。

　　所以，下列人群不適應胰島素泵治療：

　　1、不需要胰島素治療的病人；

　　2、需要胰島素治療但不願他人知道自己有糖尿病，不願或不能自己監測血糖，又不願與醫生和其他人交流的患者；

　　3、沒有接受過糖尿病教育，對胰島素治療完全不懂，不願計算進食前胰島素劑量；

　　4、不能按照醫生制定好的治療方案進行治療的患者；

　　5、不願長期皮下埋置針頭或長期佩戴泵者；

　　6、有嚴重的抑郁症或心理障礙，對胰島素有錯誤偏見的人；

　　7、有嚴重殘疾如失明、偏癱，自己不能操作泵者；

　　8、年齡太幼小的兒童，因患兒無自知能力，必須家長幫助；

　　9、年長、健康狀態不好，頭腦不清楚的人；

　　10、自己完全不能夠控制食欲與進食，食欲亢進或厭食者。