動物胰島素:主要有豬胰島素和牛胰島素。
動物胰島素主要是從動物(豬或牛)的胰腺提取並純化,由於與人體自身生產的胰島素在結構上有不同程度的差別,因而當注射進人體後,人體的"防御系統"即醫學上所稱的免疫系統會發生排斥反應(醫學上稱為免疫反應),產生一種稱為"抗體"的物質、和注射進體內的胰島素結合,因而導致胰島素不能發揮降低血糖的功效,導致某些病人,注射的胰島素不能發揮降低血糖的功效,注射的胰島素劑量會越來越大,久而久之導致胰島素逐漸失效,少數病人免疫反應較嚴重,可出現皮疹、發熱,全身發癢,甚至血壓下降,休克等,這些病人就不能繼續用這種胰島素治療。
由於動物胰島素存在以上不足,目前已逐漸被一種新型的胰島素-人胰島素(人工基因工程合成人胰島素)取代。
人胰島素:並非是在人體內提取的,而是借助先進的人工基因高科技生產技術合成的,其結構、功能與人胰島素相似,主要的生產方法有:
*將動物胰島素進行化學處理,而使其轉變成人胰島素。
*DNA重組技術:是一種可以無限制合成胰島素的化學過程。具體說,就是一種在實驗室培養的特殊類型的細菌(大腸桿菌),並在這種大腸桿菌內加入含有人胰島素基因的片段,通過復制、發酵等一系列化學過程,最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。
胰島素規格:
為了適應各種病人的不同需要,研制出了許多不同規格的胰島素並大量生產,不同規格胰島素的區分方法主要根據作用時間而定:
*起效時間:即胰島素注射後至進入血液發揮降糖作用的時間。
*峰值時間:即胰島素作用最強時間
*作用維持時間:即胰島素作用開始後至作用消失時間。
在胰島素瓶的標簽上有胰島素規格的明顯標記,如:
R=正規胰島素
S=半慢胰島素
N=NPH胰島素,即中性魚精蛋白胰島素
L=慢效胰島素
U=特慢胰島素
50R 50/50=50%NPH胰島素和50%正規胰島素的混合液。
70R 70/30=70%NPH胰島素和30%正規胰島素的混合液。
正規和半慢胰島素皆屬於短效胰島素,起效快,而作用時間較短。
NPH和慢效胰島素皆屬於中效胰島素,這類胰島素的起效時間、峰值和作用時間皆較短效胰島素長。
特慢胰島素是一種長效胰島素,其作用時間更長,但沒有峰值出現。
PZI,即魚精蛋白鋅胰島素,也是一種長效胰島素。
50/50、70/30皆為混合胰島素,是中效胰島素和短效胰島素的混合物,因而在注射前無需病人再自行混合。
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