胰島素抵抗是否以肝酶升高為標志？

　　胰島素抵抗是否以肝酶升高為標志？

　　網編者按：一項最新研究表明，健康人群γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)與丙氨酸氨基轉移酶(ALT)水平升高是發生組織與肝髒胰島素抵抗的生物標志，GGT與ALT水平升高同時伴隨胰島素分泌增加與肝髒胰島素清除率降低。研究於2011年4月26日在線發表於《糖尿病》(Diabetes)雜志。

　　目前健康人群GGT和ALT水平與2型糖尿病發病風險的相關性機制仍未闡明。為此研究者評估了肝酶與外周組織和肝胰島素抵抗、胰島素分泌、胰島素清除以及血糖水平的相關性。

　　研究共入選了1309名胰島素敏感性與心血管疾病研究(RISC研究)中的非糖尿病患者，所有受試者均行正血糖-高胰島素鉗夾技術與口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)以檢測胰島素分泌與肝胰島素分泌，在393名受試者中計算了其肝胰島素抵抗指數。

　　結果表明，男性與女性受試者血漿GGT和ALT水平與胰島素敏感性均呈負相關(所有組P<0.01)。與此類似，肝胰島素抵抗指數與GGT和ALT水平均呈正相關。這種相關性在多變量模型中仍存在。OGTT期間GGT及ALT水平升高，則胰島素分泌速率顯著升高，內源性胰島素清除顯著降低，肝髒胰島素清除率顯著下降。隨著ALT水平升高，血漿空腹血糖水平顯著增加。

　　這項有關ALT與空腹血糖水平的正相關性的新發現需要2型糖尿病患者中得到確認。