早起空腹血糖可了解胰島素水平

　　大家監測自己的血糖為的是能夠控制糖尿病，防止一些並症的發生，於是，提高患者的生活質量是十分重要的。一般情況下，糖尿病患者一天監測血糖的時間分布為七個點，分別為早餐前空腹血糖，午餐、晚餐前血糖，三餐後血糖以及睡前血糖。那麼各個監測點對於血糖的控制有何意義呢?

　　監測早起空腹血糖：代表基礎胰島素分泌的情況，及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。

　　空腹血糖間接反映在沒有應激因素存在的情況下，機體自身的基礎胰島素分泌水平;空腹血糖還可體現降糖藥的遠期療效，對於長期使用降糖藥的患者來說，空腹血糖的良好控制有重要意義。這裡所說的空腹血糖是指禁食8～12小時後的血糖，即清晨空腹狀態下的血糖，午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。這是因為血糖受多種因素的影響，清晨空腹檢查時能較大程度地排除這些影響，反映真實病情。

　　測空腹血糖最好在6：00～8：00取血，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。需注射胰島素的患者，由於自身胰島素水平可能較低，血糖受胰島素拮抗激素影響明顯，故8：00以後血糖值越來越高，8：00以後所測的血糖值就不能真實反映治療效果，而用口服降糖藥的2型糖尿病患者這種影響就較小，其8：00的空腹血糖與6：00時相差不多。

　　監測午餐、晚餐前血糖：可指導患者調整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。

　　監測三餐後血糖：代表進食刺激後胰島素的分泌情況，以及藥物與飲食治療的情況。

　　對多數2型糖尿病患者來說，監測餐後2小時血糖有時比監測空腹血糖更重要，因為這類患者空腹血糖可能並不高，但由於其胰島素分泌功能已經受損，受高糖刺激後反應較差，而出現餐後高血糖。餐後2小時血糖還可以反映控制飲食和服藥後的綜合治療效果，便於指導飲食和藥物治療。應注意，測餐後2小時血糖應從吃第一口飯開始計時到滿2小時為止，有些人吃完飯後才開始計時，其結果就有了明顯的差別。