首先拋出兩個常見的糖尿病病例，引出“2型糖尿病患者是否需要胰島素治療”這一問題。放眼全球，血糖控制達標率(HbA1c<6.5%)尚

“現在關於糖尿病的胰島素治療，出現了兩種極端――有些該用的病人拒絕使用，而一些不該用的患者卻趨之若鹜。”一聽說記者希望了解胰島素的使用，

傳統的2型糖尿病治療方案一般遵循“階梯式”治療，患者血糖長期控制不滿意，當不得不采用胰島素治療時，胰島β細胞功能已嚴重衰退。因

胰島素應用於臨床迄今已有85年之久。圍繞胰島—胰島素—胰升糖素方面，科學家進行了大量研究，推動了內分泌代謝病學乃至整個醫學的發展。　　&

早在30~40年前，ADA就提出最佳血糖控制的概念，即盡可能接近無糖尿病狀態，說明在強調血糖控制指標(HbA1C、空腹及餐後血糖)達標的同時，不能忽視低血糖發生

人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4。主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經分布，注射時

根據血糖監測的結果，在必要的時候醫生會建議患者開始使用胰島素治療，一般是采取注射的方式，並且持續使用，直到分娩結束。胰島素是迄今為止所知的降低血糖水平的唯一激素

胰島素治療中出現過敏反應怎麼辦?胰島素治療中出現浮腫、屈光失常、皮下脂肪萎縮怎麼辦?　　胰島素治療中少數人可出現過敏反應，如尋麻疹、血管神經性水腫、紫癜，個別嚴

目前，越來越多的糖尿病患者使用胰島素治療。據2003年中國區合作調查組的報告顯示，接受胰島素治療的患者比例5年中增加了15％。2005年國際糖尿病聯盟(IDF)

疼痛　　胰島素注射引起疼痛，是每個接受胰島素注射治療的病友都必須面對的問題，也是許多病友為什麼拒絕胰島素，不配合臨床治療的主要原因。在前面注射技巧中我們已經介紹

影響胰島素劑量的因素較多，常見的有：　　(1)進食量；　　(2)體力活動、運動、多肌肉運動可酌減胰島素需要量；　　(3)精神情緒緊張狀態使需要量增加；　　(4)

首先是I型糖尿病要用胰島素治療，因為I型糖尿病它的發病是因為它的胰島分泌功能已經沒有了，幾乎沒有胰島細胞，自己分泌不出胰島素了，所以必須替代治療。　　II型糖尿

1921年多倫多大學Banting醫生、Macleod教授等從狗的胰腺中提取了胰島素，開創了糖尿病治療的新紀元，並因此獲得了1923年的諾貝爾獎。但由於動物胰島

胰島素制劑按照來源不同可分為豬胰島素、牛胰島素及人胰島素。豬胰島素是從豬胰髒提取的;牛胰島素是從牛胰髒提取的；人胰島素並不是從人體內提取的，而是借助先進的人工基

體內對抗胰島素的激素主要有胰升糖素、腎上腺素及去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素、生長激素等。它們都能使血糖升高。　　一、胰升糖素。由胰島α細胞分泌，在調

由胰島B細胞分泌的胰島素是體內唯一的降血糖激素，也是迄今為止作用最強的降血糖藥物。胰島素主要作用於肝髒、肌肉及脂肪組織，控制著糖、脂肪和蛋白質三大營養物質的代謝

對於Ⅰ型糖尿病人為了模擬其胰島素的生理分泌，使血糖水平控制接近生理動態變化，近年多采用強化胰島素治療。所謂強化胰島素治療，主要以調整胰島宏劑量分配、改進注射方法

(l)全身反應：　　①低血糖反應。常見於消瘦糖尿病Ⅰ型(IDDM)病人，或脆性型糖尿病、糖尿病腎病患者，亦可見於糖尿病Ⅱ型(NIDDM)患者。一般由於胰島素劑量

肥胖的2型糖尿病只是相對缺乏胰島素，因為其發病的一個重要因素就是肥胖，肥胖時身體對胰島素的利用顯著下降（即所謂胰島素抵抗），導致體內胰島素大量分泌，體重在自身高

自胰島素問世以來，注射裝置就不斷革新。注射器注射、胰島素高壓注射器、胰島素注射筆、胰島素泵是胰島素注射裝置發展史上的“四部曲”。　　注射