中華醫學會糖尿病學分會主任委員翁建平日前指出，我國已經使用胰島素的患者，血糖達標率只有37%，而注射技術不規范，是造成我國血糖達標率低的重要原因之一。為此，筆者就糖尿病患者應如何正確注射胰島素采訪了解放軍總醫院第一附屬醫院內分泌風濕免疫科護士長賈喆。
賈喆介紹說，由於使用胰島素的患者中多數是老年人，在實際操作過程中，注射時間不正確、部位輪換不規范、重復使用針頭、注射手法錯誤等問題比較普遍，影響了血糖達標。《中國糖尿病藥物注射技術指南》對胰島素注射技術作了規范，包括9個步驟，其中以下五個環節在實際操作中最容易出現問題：
注射時間選擇 胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同的類型，應根據胰島素的不同類型選擇注射時間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15～30分鐘時注射，中效型在每天晚上9～10點鐘睡覺前注射，長效型在每天的固定時間注射。胰島素注射時間選擇的原則是見飯打針，不可打針後等飯，打針後要避免劇烈活動，以防止低血糖發生。
注射部位選擇與輪換 最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側、上臂外側和臀部，比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位選擇應沒有硬結、傷口、感染和瘢痕。注射部位要輪換，兩次注射點相距最好是2厘米;每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對稱輪換，如左右側腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5～6厘米，切記不可用碘酒消毒，碘和胰島素的相互作用會降低胰島素的效果。
注射前要充分排氣 方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會導致注入藥量不准，影響血糖達標。
正確選擇注射用針頭和進針角度 目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細超短型的針頭，注射時無需捏起皮膚，進針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的針頭，需用大拇指和食指C型捏起皮膚垂直注射。藥液推完後不要立即拔出針頭，應停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。
注射針頭要一次一換，不可重復使用 注射完畢後應立即取下針頭，防止因溫度變化導致藥液外溢，影響注射劑量的准確性。注射用針頭要一次一換，不可重復使用。重復使用會導致針頭鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導致皮下脂肪增生和形成硬結而影響胰島素的吸收，而且會造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴重的可能出現感染、斷針等。
賈喆最後強調說，使用胰島素的患者一定要按量、按時進餐，防止出現低血糖，如果因為其他疾病而影響進餐，要在醫生的指導下調整胰島素的劑量。
胰島素規范注射九步驟
注射前洗手。
核對胰島素類型和注射劑量。
安裝胰島素筆芯。
預混胰島素需充分混勻。
安裝胰島素注射筆用針頭。
檢查注射部位和消毒。
根據胰島素注射筆用針頭的長度，明確是否需要捏皮以及進針的角度。絕大多數成人用4毫米或5毫米針頭時無需捏皮，垂直進針即可。
注射完畢以後，針頭滯留至少10秒後再拔出。
注射完成後立即戴上外針帽，將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的硬殼容器中。