核心提示：體重增加確實是胰島素治療中的一個潛在問題。因為胰島素具有促進脂肪、蛋白質合成的作用，如果飲食控制不合理，攝入的熱量過高，極易引起體重增加，所以胰島素治療也必須以飲食治療為前提。
說胰島素是糖尿病患者的救星，一點都不為過。不但1型糖尿病必須用胰島素治療，現在對於2型糖尿病患者，醫學界也主張早期使用胰島素。
胰島素有沒有缺點呢？回答是肯定的。比如體重增加、低血糖、水腫，都是使用胰島素的患者常見的困擾。不過胰島素的這些缺陷並不是無法解決的。下面，我們就來把胰島素的幾個“硬傷”列舉出來，各個擊破。
1、發胖
很多糖尿病患者使用一段時間的胰島素後發現，自己變胖了，為此憂心忡忡，擔心會影響康復，甚至引發其他健康問題。
體重增加確實是胰島素治療中的一個潛在問題。因為胰島素具有促進脂肪、蛋白質合成的作用，如果飲食控制不合理，攝入的熱量過高，極易引起體重增加，所以胰島素治療也必須以飲食治療為前提。
不論何種原因引起的體重增加，改善生活方式都是共同的，也是最基本的、最重要的手段。糖尿病患者應限制每日熱量攝入，堅持以健康飲食（低能量、高纖維食物）和運動（每周≥5天、每天快步走40分鐘以上）為基礎的生活方式干預治療。糖尿病患者應吃水果蔬菜和全麥谷物等食物，少吃高熱量食物，控制食量，不喝含糖飲料。這些基本的節食規律要時時記牢，時時提醒自己。
2、低血糖
注射胰島素降糖作用立竿見影，但同時也容易出現低血糖。對此，糖尿病患者要盡可能保持飲食恆定，三餐定時定量。因為飲食的波動可引起血糖發生相應的波動。面對美食要克制自己，面對不可口的飯菜也要按量進食。糖尿病患者外出時，要隨身攜帶一些食品，如糖、巧克力、餅干、糕點，在發生頭暈、心慌、饑餓等低血糖反應時進食。
此外，自我監測血糖也很重要。患者的胰島素需要量在一定時間內可能發生變化，因此應該堅持自我監測血糖，以便及時發現血糖升高和低血糖。新近接受胰島素治療的患者尤其需要監測血糖，因為隨著血糖的控制，患者的胰島β細胞功能可有一定程度的恢復，需要的胰島素劑量可隨之減少。
3、皮下脂肪萎縮
即胰島素注射部位的皮下組織發生萎縮，形成視覺上不易察覺到的凹陷。這主要是胰島素的純度不夠引起。改用高純度或人胰島素，可以改變這種情況。
4、水腫
有些患者在胰島素治療初期，身體的不同部位會出現水腫，這是因為患者的血糖原本非常高，在使用胰島素後，血糖迅速降低，細胞內外的滲透壓突然改變，引起水潴留。隨著治療的進行，過一段時間後，組織內的血糖水平逐漸降低，水腫即可消退。如果出現比較嚴重而持續的水腫，應該密切觀察心血管系統變化，適當減少胰島素用量，或加用螺內酯等利尿劑治療。
5、胰島素耐受
極少數患者可產生胰島素耐受，即在沒有酮症酸中毒的情況下，每日胰島素需要量過大。以及長期使用胰島素治療，人體多少會產生一定的抗體。比如有的患者使用一段時間胰島素後會出現藥效降低的現象，就是說，在飲食、運動等因素不變的情況下，原來用20單位的胰島素可以較好控制血糖，但現在必須用30單位的胰島素才能控制好血糖。出現這種情況最好是去作胰島素抵抗評價，確有存在者，可用胰島素增敏劑（如羅格列酮）來治療。