目前使用胰島素的糖尿病患者越來越多。胰島素筆作為一種先進的胰島素注射器, 具有注射劑量准確、操作簡單、攜帶方便的特點, 受到患者歡迎。但是在使用當中, 由於有許多患者對其認識不足, 影響了治療效果。
如何保管胰島素
胰島素既不能日曬, 也不能冷凍。在沒開封的情況下, 最好的儲藏方式是2－8℃冰箱冷藏 (在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半)。但是已經裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的, 因為這樣會 對 筆 有 一 些 影 響 。 胰 島 素 在 室 溫25℃也可以保存4－6 周。如果氣溫確實超過了 30℃, 可以使用保溫袋保存。
注射部位要選好
不同注射部位對胰島素的吸收速度不同, 按由快至慢的速度分為: 腹部、手臂上及外側、大腿前及外側、臀部。所以可以根據不同規格胰島素起效時間的快慢選擇部位, 如注射短效胰島素推薦注射在腹部; 而注射中效胰島素推薦注射在大腿外側。由於在同一部位反復注射可能會產生硬結, 所以應有規則地輪換注射部位和區域(每次注射間距應在 2.5厘米以上), 可按照左右對稱輪換的原則注射。
何時注射最恰當
注射胰島素後需半小時, 胰島素才發揮降糖作用, 所以一般是用餐前15－30 分鐘注射。注射後應定時定量進餐。胰島素類似物, 如諾和銳, 發揮作用的時間較快, 所以使用者可在注射後立刻進餐。
學會觀察不良反應
低血糖是常見的糖尿病急性並發症之一。在注射胰島素的時候, 如果注射劑量不准確或是沒有定時定量進餐, 以及注射部位錯誤(誤注射到肌肉)等, 都可能發生低血糖。所以, 使用胰島素治療的患者, 必須要搞清楚低血糖的概念、症狀及處理方法。
當血糖低於 2.8 毫摩爾 / 升時即為低血糖。低血糖發生的原因主要是胰島素或降糖藥劑量過大、用藥時間過早或吃飯太遲、忘記吃飯或進食量不足、活動量大沒有及時加餐或調整藥物劑量。
發生低血糖時, 會出現發抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩、神志不清醒甚至昏迷等。此時應立刻吃一些高糖飲食, 如糖水、餅干。10－15 分鐘後, 若症狀還未消失可再吃一次。若症狀消除但距離下一餐還有一個小時以上, 則可加食一片面包或一個饅頭。經以上處理仍未好轉, 請家人或朋友幫助, 迅速去醫院檢查。
除觀察有無低血糖外, 長期使用胰島素者還應觀察注射部位有無異常情況, 如皮下硬結、脂肪組織萎縮等, 但是現在的人胰島素制劑, 如諾和靈系列, 純度非常高, 很少出現此類過敏反應, 所以在這方面大可不必擔憂。