血糖高 無病也要“挑食”

　　醫健館：

　　看了貴報刊登糖尿病文章，我明白了得糖尿病後果真嚴重!去年年底，我參加了一次單位組織的常規體檢，測出的空腹血糖指為7.2mmol/L，高於正常值，平時也沒覺得有異常表現。請問這能說明患有糖尿病嗎?飲食有何注意事項?

　　讀者：葉生

　　血糖高不代表有糖尿病，如果被測者身體出現了急性感染(如皮膚傷口、泌尿感染等)，身體處於應激狀態血糖會短暫性升高，這跟糖尿病無關。即使排除這個原因，血糖高也不一定是糖尿病。省中醫院內分泌科主治醫師藍柳貴說，不管原因出在哪裡，被測出血糖高的人都要做進一步檢查。

　　判定糖尿病：

　　1.具有糖尿病典型症狀，空腹血糖≧7.0 mmol/L，或餐後血糖(隨機血糖)﹥11.1 mmol/L。

　　2.沒有典型症狀，僅空腹血糖﹥6.1 mmol/L，或餐後血糖(隨機血糖)﹥7.8 mmol/L應再做進一步檢查，確診是否為糖尿病。

　　上面判斷標准中，糖尿病典型特征為：“三多一少”如吃多、喝多、尿多、體重減輕，以及易疲倦、精神狀態不好等，視力下降、眼睛累等。有這些症狀的朋友一定要當心，別忽視血糖檢查。讀者葉先生的空腹血糖指數已經達到了7.2mmol/L，又自覺不出表現症狀，就有必要再上醫院做檢查。因為糖尿病早期症狀不明顯，容易被患者忽略。

　　藍柳貴說，再次進行的血糖測試叫做OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)。這項測試主要看喝糖水後兩小時內血糖的情況，因為糖尿病早期患者空腹血糖無法表現出異常，必須測餐後血糖才能准確反應問題;雖然能准確判定糖尿病的是OGTT，但高血糖者還需要做兩種檢查：第一是糖化血清及糖化血紅蛋白檢測，第二是胰島功能測定。

　　前者能看出患者最近2～3個月的血糖水平，能排除身體急性感染導致血糖升高的可能性;後者能判定高血糖患糖尿病的風險，和判定糖尿病患病時間長短，指導患者用藥。

　　血糖高怎麼辦?

　　如果不幸患上了糖尿病，當然就得配合醫師，看是否需要藥物治療，注意飲食與運動，定期監控血糖。沒有患上糖尿病的高血糖患者也不能放松警惕。藍柳貴建議，這類人最好按糖尿病患者標准控制飲食，只不過要求不用那麼嚴格。

　　控制總熱量：

　　要根據本人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，使體重略低於或維持在標准體重范圍內。這是一項專業指導，涉及到各種食物熱量問題，最好能咨詢專業醫師。

　　一般情況下，每日攝入熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。其中碳水化合物(主食)占300～400克。土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜雖然是菜，但含碳水化合物較多，如果食用了也要減少相應的主食量。

　　防治並發症：

　　高血糖是種代謝綜合征，這類人同時容易有血脂高，動脈粥樣硬化發展快的問題。所以這類人也要控制膽固醇。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物髒腑類食物。動物內髒如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。每天吃一個雞蛋就足夠了。

　　雜粗糧更適合：

　　過於柔軟的東西(如白粥、軟飯)消化快吸收快，本人也容易饑餓。讓血糖一下高一下低，對身體不利。所以高血糖和糖尿病者都要選擇硬一點的米飯，盡量別喝白粥。

　　粗糧雜糧中的糖類分解較緩慢，可以在喝五谷粥，或者吃燕麥、麥片、玉米面等。蔬菜這類高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利於平衡血糖。

　　選低糖水果：

　　含高糖食物是要禁用的，如白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食(糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料)等。水果則選擇柚子、楊桃、火龍果、奇異果這類含糖分較少的，但也得控制食量。因為水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，所以，吃了水果也要相應減少主食。

　　監控血糖:

　　這類患者最好3個月～半年測一次空腹血糖和餐後血糖，看血糖變化情況便於及早發現糖尿病。