糖尿病孕婦要“合理增重”

　　事實證明，糖尿病孕婦的體重增加量為3.5～15公斤(平均為8.2±2.7公斤)，母體體重增加量與新生兒出生時體重成正相關，其增加量與妊娠中最大胰島素需要量不相關。我們認為，糖尿病孕婦的最適體重增加量為6～8公斤。因此，在接受控制飲食時，應將所進熱量限制在此范圍內。

　　一般情況下，正常孕婦妊娠前半期每日熱能比非孕婦增加627千焦(150千卡)，後半期增加1463千焦(350千卡)。肥胖型糖尿病孕婦應取糖尿病基礎飲食5020.8千焦(1200千卡)。要注意個體差異，應和產科醫生商量後再決定，總熱量在執行中，可以酌情增減。有人報道，試用低熱量飲食控制，對妊娠中毒症及巨大胎兒有預防之效。

　　為了便於糖尿病孕婦具體掌握，特將妊娠期的飲食，分為三個階段進行安排：

　　第一階段為懷孕頭3個月，往往有懷孕反應，其飲食基本與孕前相似，但應遵循糖尿病的飲食原則。

　　第二階段即懷孕4～6月，胎兒生長發育較快，故熱能每日要增加836千焦(200千卡)，蛋白質15克，碳水化合物進量不能太少，主食一天不低於300克，配合注射胰島素，應少量多餐，分5～6次進食。妊娠期腎糖阈值降低，故尿糖不能反映血糖的高低，而應勤查血糖，且注意避免產生酮體。

　　第三階段即懷孕7～9個月，蛋白質每日較孕前增加15～25克，主食不少於300克，分5～6次進餐(包括睡前加餐)。

　　整個懷孕期間，體重增加量為6～8公斤最適宜。