預防糖尿病並發症的檢查項目

 　　對於糖尿病患者來說，預防並發症尤為重要。2010年美國糖尿病協會統計數據顯示，3年以上糖尿病患者出現並發症的幾率在46%以上，5年以上出現並發症的幾率在61%以上，10年以上出現並發症的幾率高達98%。我們看看哪些檢查能夠及早發現那些隱而未見的糖尿病並發症。

　　預防糖尿病並發症的檢查項目：
　　糖化血紅蛋白檢查   　　糖化血紅蛋白檢查能彌補血糖只反映瞬時血糖的不足，是了解血糖水平必不可少的項目。糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的血糖水平，血糖即便達標每年也至少應檢查兩次，血糖控制不好的或者改變治療方式時則每3個月就應該檢查1次。臨床上，糖化血紅蛋白值介於4%～6.2%時，表示血糖控制理想；6.2%～6.9%表示一般；超過7%就必須調整當前的治療方案。糖化血紅蛋白檢查不需要空腹，患者可直接去醫院接受檢查。但要注意的是，如果換了醫生或是醫生換了實驗室，患者要及時告知醫生糖化血紅蛋白的檢查結果。
　　眼底病變檢查   　　主要排查視網膜病變、白內障等糖尿病眼部並發症，每年均應檢查1次，盡量在早期排查眼部疾病。視網膜的病變分為六期，四期之後進入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可能出現病變，如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等。糖尿病患者青光眼和白內障的患病率較高，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病，病程在20年以上者，幾乎都有不同程度的視網膜病變。   　　腎病並發症篩查   　　腎病篩查的目的是早期檢查與干預。糖尿病腎病共分期，期是腎小球高濾過期，這個時期患者微量白蛋白呈陰性，經過胰島素治療可以恢復。期為間斷微量白蛋白期，這個時期腎小球已出現結構改變。期為持續微量白蛋白期，據一組長期隨診的結果，此期的發病率為16%，多發生在病程大於5年的糖尿病人，並隨病程而上升。期為顯性糖尿病腎病期，這一期的特點是大量白蛋白尿出現。期為腎功能衰竭期。 　　有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查，若能早期發現並積極干預，糖尿病腎病是可以逆轉的。另外，糖尿病腎病患者在期幾乎無異樣感覺，容易被忽略而錯過最佳逆轉期。
　　下肢血管神經檢測試驗   　　尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹，會有刺痛感，而糖尿病患者如果發生神經病變，會導致感覺失常，分辨不出刺激的是哪個趾頭。如果出現不能分辨刺痛，應考慮出現下肢血管神經病變的可能。醫院常用10克的尼龍絲來排查神經病變，檢查前要保持腳部干淨。這項試驗操作簡單，反饋效果明顯，患者也可在家用鈍一點的牙簽等自行測試，如感覺不到疼痛，應考慮出現下肢血管神經病變的可能。   　　心電圖   　　這項檢查用來早期排查冠心病、心急梗死等心血管並發症，有時還需要患者做平板運動試驗來確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由於存在神經病變，其感覺比普通人差，一般人出現心絞痛、心肌梗塞，會有疼痛難忍的症狀，然而糖尿病患者卻相反，出現無痛性、無痛感病症，不能及時察覺，十分危險。 　　神經病變   　　患者平時應注意自己有無四肢麻木、感覺異常（如針刺感、螞蟻在皮膚上爬行感、燒灼感等）。因此，糖尿病的藥物，如有上述症狀，應及時去醫院檢查預防糖尿病並發症的檢查項目，必要時還需做肌電圖和神經傳導速度測定等。   　　糖尿病足   　　患者需每天檢查雙足一次，觀察有無皮膚溫度（如有無冰涼感覺）和顏色變化（如顏色變暗）、感覺變化（如有無疼痛）色體的HLA抗原異常，有無破損和感染等情況，若發現異常素的分泌量並不低甚至，應及時去醫院檢查。   　　大血管病變（包括冠心病、腦血管病變等）   　　患者平時應注意有無胸悶、胸痛、心慌、一側肢體無力、說話不流利、走路後下肢疼痛加重等異常。若發現異常，應及時去醫院檢查預防糖尿病慢性並發症，可根據具體病情做心電圖、活動平板試驗、心髒超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動脈造影等，以進一步明確病情。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。