糖尿病腎病飲食需有四種營養素
熱量
應既減輕蛋白尿,又能維持正常的工作、生活所需為宜,在限制蛋白質的同時,要適當放寬碳水化合物的攝入。高糖低蛋白飲食可改善組織對胰島素的敏感性。蛋白質的攝人許多動物實驗與臨床研究證實,蛋白負荷增加腎小球內壓,促進腎損害的發展,而給予優質高蛋白飲食,則有利於保護腎功能。低蛋白飲食一般以機體能維持氮平衡,蛋白質的最低需要量為准。據研究,正常人各年齡組蛋白質的最低需要量:兒童2.0g/kg·d,成人0.6~0.75g/kg·d,目前對腎髒疾病進行低蛋白飲食研究的標准,一般取0.6g/kg·d,既減少蛋白尿,又利於尿素氮、肌醉的下降。
脂肪
高膽固醇飲食為損害腎小球因素之一,應在限制脂肪入量的前提下,避免食用富含飽和脂肪酸的食物,如動物內髒,應選擇不飽和脂肪酸如玉米油、豆油、花生油、芝麻油、菜油等。
鈉、磷
高血壓、浮腫患者對鈉鹽限制較嚴格,2~3g/d,腎衰及浮腫明顯者應少於2g/d。磷的攝入在腎功能不良者,應少於3一5mg/kg·d,低磷飲食可降低殘余腎單位氧耗,減少磷酸鈣在腎小管、基膜、基質的沉積。晚近,低蛋白、低磷飲食已廣泛使用於尿毒症病人,以延緩腎衰進展。並對胰島素依賴型糖尿病(IDDM)控制血糖是安全的。
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