視力好不等於眼底沒問題

　　視力沒問題不等於眼底沒問題

　　眼部病變是糖尿病最為常見的慢性並發症之一，其中以白內障和糖尿病視網膜病變最常見。易長賢教授稱，糖尿病視網膜病變對病人危害最大。有的病人在發現眼底有病變時仍不解地說，自己做針線活都沒問題，他把視力下降與眼底病變畫上了等號，其實不然。

　　不痛不癢的視網膜病變甚至不會立即引起視力變化，等病人真“有感覺”時，通常已造成視物模糊、眼底出血，此時醫生也無能為力。“由於眼底出血，醫生無法檢查眼底，增加治療難度；碰到眼底出血又不吸收的，還要做手術取血塊，做手術就有風險，病人也受罪。”

　　定期檢查，及早發現眼病變

　　大多數糖尿病性視網膜病變的初期，患者都無眼部自覺症狀，但隨著病變的發展，可引起不同程度的視力障礙，如黃斑區受累，可有視野中央暗影，中心視力下降或視物變形等症狀;視網膜小血管破裂，少量出血入玻璃體，患者可自覺眼前有黑影飄動;當新生血管大量出血到玻璃體腔，視力可嚴重喪失，僅存光感。因此，糖尿病患者應密切注意雙眼視力的改變和眼前黑影的增減，因為該症狀常常是發生糖尿病性視網膜病變的早期信號。

　　由於在視網膜病變發病初期，沒有症狀。所以，在確診為糖尿病後，患者最好定期到眼科做眼部常規檢查。一般情況下，糖尿病患者應每年進行一次包括眼底的眼部檢查，一旦發現視網膜病變，應該每年復查數次，檢查內容包括視力、結膜、虹膜、晶狀體及眼底的一般檢查，以便早期發現有無異常。如果患糖尿病3年以上，患者除了做眼部常規檢查外，還應定期做視網膜電生理檢查以及眼底熒光血管造影，以客觀的方式了解視網膜功能改變，以及視網膜血管有否出現解剖形態學上的改變。

　　控制血糖與眼底檢查缺一不可

　　為免留下痛苦和遺憾，專家建議，除了控制血糖，從患糖尿病的那天起，無論有無眼部不適，病人都要堅持定期檢查眼底，而檢查的頻率則取決於視力的變化和眼底變化。

　　大多數糖尿病眼部病變的發生都有一個過程，但發展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長，對眼睛的影響越來越明顯。早期症狀可不明顯，一旦出現明顯症狀，則表示並發症已有一定時日。目前，僅有通過定期眼底檢查才能盡可能及早發現糖尿病導致的眼底變化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底，避免錯過最佳治療時間，增加治療難度。