糖尿病患要防視網膜病變

　　有人說，世界上最殘忍的事情，莫過於從正常人士到失明人士。起初覺得怪異，世上那麼多殘忍而殘暴的事，怎麼是這麼個事呢？細想也是，給了又失去，豈不是最殘忍的麼。我們知道，糖尿病會引起許多類型的並發症，包括糖尿病眼病。糖尿病可引起兩種類型視網膜病變——增殖性和非增殖性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。

　　視網膜病變如何致失明？

　　糖尿病損害視網膜主要是由於血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更易變形和滲漏。糖尿病視網膜病變的嚴重性和視力下降的程度與血糖水平控制情況以及患糖尿病時間的長短有關。患病時間長短尤為重要，一般患糖尿病至少10年後才出現糖尿病性視網膜病變。

　　糖尿病專家介紹，糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重並發症之一，它是重要的致盲眼病，在糖尿病患者不斷增加的今天，加強糖尿病眼病的防盲工作已經成為當務之急。

　　臨床上，根據視網膜是否出現新生血管增殖，該病被分為兩個主要的發展階段，即非增殖期和增殖期病變。

　　在非增殖期，患者視網膜會出現微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。由於血-視網膜屏障的破壞，血漿成分向視網膜組織滲漏，導致視網膜水腫，當水腫發生於黃斑部時，則引起中心視力下降。

　　增殖期糖尿病視網膜病變最主要的眼底改變為新生血管增殖及相應的並發症，主要表現為增殖的新生血管沿視網膜表面生長或進入玻璃體內形成增殖膜。當新生血管破裂時，可導致視網膜及玻璃體出血，增殖膜的收縮還可引起牽拉性視網膜脫離。如未給予及時治療，最終引起新生血管性青光眼，它是糖尿病的一種極為嚴重的眼部並發症，除導致患者視力喪失外，還會引起持續的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等，給患者帶來極大痛苦。

　　注意視網膜早期病變預防失明

　　由於糖尿病視網膜病變早期沒有明顯的症狀，患者往往不會引起重視，而一旦出現視力下降去醫院就診時，大多已處於病變的中後期，治療效果已很差，甚至是不可治的狀況。因此，糖尿病患者要做到：

　　(1)嚴格控制血糖，阻止或延緩視網膜病變的發展，降低視力損害;

　　(2)時刻保持警惕，定期做眼底檢查，做到早發現、早治療，避免晚期並發症;

　　(3)嚴重的糖尿病視網膜病變患者，手術治療雖無法根治，但可有效防止視力的進一步惡化。

　　專家提示，糖尿病視網膜病變的發生發展與糖尿病類型及病程關系密切，ⅰ型糖尿病患者病程7年以上約有50%發生，17～25年者有90%發生;ⅱ型糖尿病患者病程10年以內眼底基本正常，10～15年約有26%患者發生糖尿病視網膜病變，15～20年上升至43%，20年以上者發生率可達100%，若合並高血壓、高血脂，則發病率更高。