在糖尿病視網膜病變的進展中,高血壓、血脂異常等常會推波助瀾。研究發現,2型糖尿病患者血壓從180/105毫米汞柱降至150/85毫米汞柱,視網膜病變發生率能降低34%,視力受損危險減少47%。“另外,微血管損傷是糖尿病對機體的主要傷害。”秦虹副主任醫師提醒,戒煙、限酒、適當運動等有益血管健康的行為都有利於預防視網膜病變。
在臨床上,糖尿病視網膜病變分為6期,沒有新生血管的前3期屬於“非增殖型”,而出現新生血管的後3期屬於“增殖型”。非增殖型視網膜病變通過藥物治療可以起到一定的改善作用,但出現新生血管後,就需要激光、手術等方式來解決問題,改善預後。
戴虹教授介紹,玻璃體出血、視網膜脫離等是糖尿病視網膜病變致盲的常見原因,而在玻璃體視網膜手術患者中有30%—40%是糖尿病患者,這正反映了糖尿病視網膜病變較高的致盲風險。而激光、手術等方法的治療效果很大程度上取決於患者的全身狀況和眼部並發症是否復雜。也就是說,病情發現得越早,手術效果越好,手術該做就得做。
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