糖友血糖正常也不能忽視眼病病變

　　隨著糖尿病病程的增加，它會引發一系列的並發症，其中糖尿病眼病就是比較嚴重的並發症。糖尿病患者的病程越長，特別是伴有高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖或有遺傳因素時，即使血糖相對穩定，糖尿病性視網膜病變的發生率也會升高。病程超過10年的糖尿病患者，超過一半會合並眼部病變。

　　實際上糖尿病眼病卻往往會忽略，這裡有幾個方面的原因，由於糖尿病眼病屬於慢性並發症，早期並沒有任何表現，病程長，發展緩慢，容易被忽略；再者，糖尿病患者以老年人居多，眼睛有一些輕微改變往往會以為是視力下降，是一種正常的衰退，不會把這種情況和糖尿病聯系到一起；還有我國國民健康知識水平偏低，很多人缺乏相關知識，往往意識不到其相關性與嚴重性。由於眼部並發症和糖尿病本身有一些相似，待發現常常已是危害較大、治療困難之時。

　　並不是每一個糖尿病患者都會患糖尿病眼病。那麼有哪些人是患糖尿病眼病的高危人群呢?

　　1、糖尿病控制不好的患者。少數病人由於多種原因糖尿病治療不佳，高血糖狀態持續時間長，容易引起糖尿病眼病。

　　2、糖尿病性視網膜病變的發生與糖尿病發生的時的年齡有關。臨床上很多糖尿病患者在確診前已經有病史多年，甚至是因為視力下降來眼科就診時才發現患有糖尿病。

　　3、妊娠期間，糖尿病性視網膜病變是糖尿病婦女的一個重要問題。建議所有的妊娠糖尿病婦女每3個月散瞳檢查眼底1次以保護視力。

　　4、高血壓患者，血糖控制不好的患者，特別是血糖波動較大的患者，糖尿病同時口服避孕藥丸的患者，吸煙的患者等等，都是糖尿病性視網膜病變的易患人群。

　　5、長期無症狀的隱匿型糖尿病患者。由於長時間代謝障礙沒有被發現，未能早期治療，患者的微血管被破壞，進行性持續發展，眼底功能與結構容易發生改變。此類病人大多數不知何時患了糖尿病，一經發現，病程已有多年，眼底往往存在病變。

　　6、胰島素依賴型的糖尿病病人。此型患者發病時間早，病情重，對視網膜血管的侵害早且較為嚴重，容易造成糖尿病眼病。

　　7、確診糖尿病年齡小者。確診年齡為19歲以前者，7%的病人10年後將發生糖尿病眼病。確診年齡為20--39歲者，10%的病人10年後發生糖尿病性眼睛病變。確診年齡超過40歲者，25%的病人10年後出現糖尿病眼病。

　　糖尿病患者需要定期做眼部檢查，糖尿病眼部檢查最重要的意義是檢測出眼底(視網膜、脈絡膜、視神經乳頭)是否有病變，如：視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、視神經炎、脈絡膜腫瘤等。許多全身性疾病，如高血壓、動脈硬化、糖尿病，會產生全身各部位小血管的變化。因為這種小血管在全身中，只有在視網膜上可以直接看到，所以透過眼底檢查，可以檢查出這些疾病是否已產生血管性的病變。