盤點糖尿病患者最易患的6種眼病

　　糖尿病是一種常見的內分泌疾病，聽起來似乎與眼睛沒有太大的關系，其實不然。目前由糖尿病引起的直接急性並發症臨床上並不多見，如酮症酸中毒、高滲性昏迷等。糖尿病的最大危害在於能引起諸多慢性並發症，眼部病變是糖尿病最為常見的慢性並發症之一。

　　糖尿病眼病主要包括以下幾種眼病：

　　視網膜病變

　　視網膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病，常造成視力減退或失明。據統計，50%糖尿病病程在10年左右者可出現該病變，15年以上者達80%.糖尿病病情越重，年齡越大，發病的幾率越高。該病是糖尿病微血管病的後果，由於糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷，加之血液呈高凝狀態，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。

　　美國國家糖尿病委員會報告稱，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。目前，糖尿病視網膜病變已成為僅次於老年性視網膜變性之後的四大致盲因素之一，但是，糖尿病視網膜病變早期治療效果還是比較理想的，而且早期預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用。因此糖尿病病友對眼病的預防尤為重要，可以有效避免或者延緩眼病的發生。

　　白內障

　　糖尿病引起的白內障占到白內障患者總數的60%之多，其手術幾率比其他白內障患者要高出很多，一般都需要手術治療。動物實驗已經證實，高血糖在體內和體外試驗中均可導致白內障。必須引起我們的高度重視。

　　波動性屈光不正

　　許多患者起初不知道自己得了糖尿病，過了一段時間，他們可能發現，自己忽然近視了，看遠看不清，看近反而很清楚，事實上，這是得了糖尿病眼病了。於是，患者去配眼鏡，剛配上還挺好，沒過幾天視力又恢復正常了。此時，如果分別查幾次血糖，肯定有高峰、有低谷，這就是波動性血糖增高。當血糖急劇升高時，患者可突然由正視眼變成近視眼，或原有的老花眼症狀減輕。發病機制為血糖升高、血;。血糖降低時，又可恢復為正視眼，或又需要佩戴老花鏡。可見，波動性血糖會造成視力的波動性變化。

　　開角型青光眼

　　糖尿病易引起開角型青光眼，也稱慢性單純性青光眼。此類青光眼多見於中年人以上，青年人亦可發生，常為雙側性，起病慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開放，多無明顯自覺症狀，往往到晚期視力視野有顯著損害時，方被發現，因此早期診斷甚為重要。本病初期無明顯不適，當發展到一定程度後，會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經休息後自行消失，故易誤認為是視力疲勞所致。中心視力可維持相當長時間不變，但視野可以很早出現缺損，最後由於長期高眼壓的壓迫，視神經逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失，最終失明。整個病程中，外眼無明顯體征，僅在晚期時，瞳孔有輕度擴大，虹膜萎縮。

　　眼球運動神經麻痺

　　糖尿病會導致動脈硬化，致使供應眼睑神經的小血管缺血，另外還有些糖尿病患者出現眼球運動神經麻痺，引起眼外肌運動障礙和復視，如外展神經麻痺或動眼神經麻痺。比如：有些老人會突然眼皮耷拉，眼睛睜不開，很多人以為這是眼病或肌無力等，長期進行針灸、理療、輸液等治療，延誤了最佳正確治療時機。

　　缺血性視突病變

　　又稱血管性假性視乳頭炎，多見於老年人，單眼或雙眼先後發病。此病的臨床表現主要是視力和視野發生突然變化。視力驟然模糊，下降至失明;視野起初是鼻下方扇形缺損，而後擴展成偏盲或向心性縮窄，有時可與生理盲點相連。這是由於營養視神經前段的小血管發生循環障礙，睫狀後短動脈回歸支閉塞;或視神經軟腦膜血管受累，使視乳頭供血不足，發生急性缺血、缺氧而水腫;眼壓過低或過高，可使視乳頭小血管的灌注壓與眼壓失去平衡，也可引起視乳頭水腫。

　　糖尿病眼病如何預防

　　糖尿病視網膜病變早期治療效果較好。由於病變損害的不可逆性，預防是最重要的一環，而且早期預防的花費要遠遠低於晚期手術治療的費用，療效也更佳。

　　1.定期查眼底，注意發現視力的變化

　　建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者，過了青春期後應定期檢查眼底，2型糖尿病患者從發病後5年應每年檢查1次或遵醫囑。如有眼部異常感覺，及時去找眼科醫生檢查治療，並要縮短眼科隨診時間，如每半年或3個月1次。

　　2.早期治療

　　如果已有眼部並發症，要遵照醫生建議，按時用藥並作必要的檢查，如眼底熒光血管造影等。如需要激光治療，一定要聽從醫生指導。非增殖型糖尿病視網膜病變，可做局部激光治療。已經是增殖型視網膜病變，則需做全視網膜光凝固治療，防止眼底出血和新生血管性青光眼等嚴重並發症。當眼底出血不吸收，需要作玻璃體切割手術時，就要下決心聽從醫生安排。

　　3.控制血糖、血壓、血脂

　　積極治療糖尿病，使血糖得到滿意控制。同時要嚴格控制血壓，降低血脂，飲食調整，多吃蛋白質的食物，少吃含脂肪的食物，盡量延緩糖尿病視網膜病變的出現。

　　糖尿病患者如何“養眼”

　　眼部保健可促進眼部血液循環、改善眼部營養狀況、消除疲勞，對糖尿病患者保護眼睛大有益處。

　　①雙目不久視：糖尿病患者在看電視、書報時，不可久視，稍感疲勞時應適當休息片刻，閉目靜養10分鐘左右，或采用遠眺法，觀看遠處的建築物、樹木等，以保護視神經，緩解視疲勞。

　　②運目去眼疾：每日睡起時，端坐凝思，閉上雙眼，將雙眼旋轉10～14次，緊閉少時，而後大睜。這種運眼之法，助於眼部的血液循環和神經調節。工作之余或辦公休息時也可小試。

　　③按摩通氣血：先閉目養神3～5分鐘，繼而雙手搓熱，用發熱的手掌輕輕按住眼部，然後將手掌以順時針方向運行5次，再逆時針方向運行5次，如此重復3～5次。每日進行2～3次，但眼底出血者不宜使用此法。

　　④熏洗明眼目：取桑葉10克，水煎取汁，先熏蒸眼目，待溫時用干淨手絹浸濕後洗浴雙目，每日2～3次。李時珍言其“明目，長發"，且桑葉又有良好的降糖作用，故對糖尿病患者護理有效。