出現重影或是視網膜病變

　　糖尿病血糖與視網膜病變的關系

　　糖尿病患者若長期血糖控制差，易破壞視網膜血管，導致眼球內出血、結疤，造成糖尿病視網膜病變，影響視力退化，視覺上感覺有陰影狀，應注意防范。

　　案例：

　　51歲章先生是多年糖尿病患，一日起床後，看到老婆的臉有兩個影像、桌上的書一本變兩本，就醫驗血後發現血糖值很高，眼科會診發現因糖尿病造成左眼第三對腦神經麻痺，導致眼球無法協調轉動而產生嚴重復視。

　　經詳細檢查，章先生雙眼都有嚴重的視網膜下出血、黃斑部水腫，視力只剩下0.2，治療後血糖才回到正常值；另糖尿病視網膜病變部分，經治療3個月後病情改善，視力恢復到0.8。

　　糖尿病造成視網膜病變，主要是因為長時間血糖控制不好，成因包括有∶1.微血管瘤，微血管膨脹成圓形瘤狀，血液中的成份滲入組織造成網膜水腫。2.血管閉鎖，部分小血管阻塞，血流不通，使網膜組織缺血、缺氧。這些缺氧的網膜會分泌一種特殊的物質，促使網膜長出一些不正常的新生血管。3.新生血管，是一簇簇新長出來的不正常血管，管壁較為脆弱，易破裂造成眼球內出血，影響視力。

　　視網膜病變溫和需嚴防

　　糖尿病專家指出，糖尿病非增殖性視網膜病變是一種溫和式的視網膜病變，可能會輕微減低視力，通常只會造成視網膜的異常，只有在影響到黃斑部時，才會嚴重影響視力；越早發現這種視網膜病變，治療就越能成功，如果沒有治療，可能會發展成增殖性視網膜病變，甚至失明。

　　增殖性糖尿病視網膜病變是一種更嚴重的情況，它會在視網膜內部和周圍產生新生血管，這些新生血管既薄又脆弱，容易在突發性血壓上升，如彎腰拿重物，或是外力，如用力揉眼睛，而破裂出血，嚴重的糖尿病視網膜病變也會導致視網膜細胞水腫與壞死，延誤就醫可能導致失明。

　　如果患者常見眼球內反覆出血會導致纖維化，影響視網膜變形，甚至將視網膜扯離眼球壁，導致網膜剝離問題。症狀表現可見視力衰退，眼前出現浮動的黑點，視力突然減退到幾乎看不見等。

　　因此，內分泌科醫生提示，糖尿病患若是血糖控制不佳會引起許多病變，其中視網膜病變可能導致失明，臨床上有許多患者因延誤治療，因而失去視力，非常可惜，提醒糖尿病患務必提高警覺，注意血糖控制，每年做眼科檢查。