忽視糖尿病治療或致失明

　　很多人都覺得“糖尿病就是血糖的事情，說它是心腦血管疾病的‘殺手’還在情理之中，怎麼也能和眼病扯上關系呢？”因此對護眼缺乏重視，等到真的出現了問題才後悔莫及。其實，糖尿病給眼睛帶來的危害，一點都不比對血管、腎髒的“傷害”小。“糖尿病患者的致盲率是普通人的25倍，全世界有一半失明者是因為糖尿病引起的，這在醫學界早有共識。

　　因此，糖尿病眼病已經成為嚴重危害病人生活質量的並發症之一，而且有愈演愈烈之勢。”

　　案例：

　　43歲的的晴阿姨患糖尿病多年，幾天前，她的眼前除了一片紅光外什麼都看不見了。醫生檢查發現，她是糖尿病導致眼部血管病變，進而失明。

　　原來，晴阿姨患糖尿病近10年，平時很少監測血糖。眼科醫生介紹，由於晴阿姨長期高血糖，血液異常成分多，代謝紊亂，導致血管組織結構異常，功能失調，使眼底視網膜的血管出現病變。剛開始是視物模糊，發展到後期，眼底反復出血導致視網膜脫離，從而失明。

　　致糖尿病眼病患者失明的“三大殺手”

　　糖尿病性眼病貫穿於糖尿病的各個不同時期，是糖尿病最主要的並發症之一。其中，新生血管性青光眼、驟盲白內障、視網膜脫離是威脅糖尿病患者的最嚴重並發症，因此被冠名為糖尿病致盲的“三大殺手”。

　　青光眼致盲數占盲人總數的20%。青光眼的種類繁多，其中最難治的要首推新生血管性青光眼，其來勢凶猛，痛苦之時常常痛不欲生，治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發生在糖尿病視網膜病變的中晚期，視網膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成，繼而引發新生血管性青光眼。。

　　糖尿病引起的白內障稱為糖尿病性白內障或並發性白內障，在糖尿病並發的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一；其發生與血糖高、房水滲透壓發生改變以及代謝紊亂所產生的毒性產物有關。糖尿病性白內障若在發病初期及時地控制血糖，變渾濁的晶狀體可以部分恢復透明。晶狀體一旦完全渾濁只有依靠手術復明。若治療不及時，很快即可致盲，因此稱為驟盲白內障。本病是可以預防的，控制血糖、定期復查、及早處理眼部並發症，即可避免走向“黑暗”。

　　糖尿病視網膜病變的終點是視網膜脫離。糖尿病視網膜病變可分為六期，隨著糖尿病病程和病情的不斷變化，糖尿病視網膜病變也逐漸加重，血糖升高是糖尿病視網膜病變發展的催化劑。當出現局限性視網膜脫離時，在相應范圍內產生了盲區——視野缺損。一旦視網膜全脫離將導致全盲。

　　定期檢查是預防糖尿病眼病的關鍵

　　據調查顯示，糖友在發病5—10年的時間裡，糖尿病眼底病的發病率超過5成，不少糖友平時只注意治療糖尿病，很少主動去檢查眼底，往往錯失了治療疾病的最佳時機。

　　專家解釋，糖尿病性視網膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發現。病情進展到一定程度，出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現嚴重的損害，而且有些病人的損害是不可逆的。因此，糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復視，應及時到眼科就診，尤其是發病超過5年以上的患者，應定期到醫院檢查眼底，發現眼部並發症並及時治療。

　　另外，如果有近期食量、飲水量激增，體重和體力明顯下降，糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者，確診糖尿病、病史一年以上情況，也應盡早到眼科醫院接受檢查，以防糖尿病及眼科並發症的發生。

　　改變不良生活方式也可防糖尿病視網膜病變

　　糖尿病眼病導致失明分為兩大類：可避免的失明和不可避的失明。可避免的失明是可以經過有效的預防和治療措施，避免盲目的發生，而不可避免的失明是病因復雜較難治療的眼疾。

　　糖尿病白內障、青光眼、角膜病等致盲眼病是可以通過有效的預防和治療措施避免盲目發生，而視網膜退行性病變和一些嚴重視網膜血管性病變等致盲眼病屬於較難避免的致盲因素。

　　改變不良生活方式可預防糖尿病視網膜病變。醫學研究已證明，視網膜疾病的發病率越來越高，與生活方式的改變有關，飲食高脂、高糖，運動減少，經常接觸強光刺激等，是導致視網膜病變的常見原因。因此，專家建議，中老年人預防視網膜病變需改變不良生活方式：

　　1、注意飲食清淡，不宜食用高脂、高糖食物；

　　2、積極參加體育鍛煉，增強體質；

　　3、避免或減少紫外線、強光的刺激，不要長時間注視光亮的屏幕；

　　4、積極預防和治療糖尿病等全身性疾病。