糖尿病腎病該怎麼用胰島素治療

 　　糖尿病腎病的涵義

  　　糖尿病腎病是糖尿病常見的並發症，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著我國人口人均壽命延長，生活飲食習慣，結構的改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢，且由於治療方法的改善，生存時間的增加，從而腎髒及其它並發症也增加。1型糖尿病發生糖尿病腎病比例較高，約為35%～50%，2型發生率約20%左右。但由於糖尿病患者中，2型病人發病率遠超過1型，故在糖尿病腎衰透析患者中2型病人占70%～80%。糖尿病腎病在中醫學文獻中，既屬消渴病，又歸屬於腎病范疇內的水腫，尿濁，脹滿，關格等疾中，病機則以腎虛為主，初期精微外洩，久則氣化不利，水濕內停，甚則濁毒內蘊，髒氣虛衰，易生變證，總屬本虛標實之病。 　　糖尿病腎病該怎麼用胰島素治療   　　1、對單純飲食和口服降糖藥控制不好，並已有腎功能不全的病人，應盡早使用胰島素；   　　2、對血糖波動大不穩定的1型糖尿病病人，甚至需用胰島素泵或胰島素注射筆進行胰島素強化治療，使血糖能穩定地控制在良好水平；   　　3、當病人出現氮質血症時，要根據對血糖的監測及時減少和調整胰島素劑量，因為這種情況下病人往往食欲不好進食減少，另一方面胰島素部分（約30%一40%）在腎髒代謝，胰島素由腎小球濾過後，被近端小管細胞攝取並在小管上皮細胞內降解；   　　4、當出現腎功能不全或尿毒症時，腎髒對胰島素的降解明顯減少，血循環中胰島素半衰期延長，因而減少了胰島素的需要量。腎功能不全的糖尿病腎病病人，應用胰島素時應經常監測血糖，及時調整劑量以免發生低血糖；   　　5、肝功能不全者因胰島素大部分在肝內滅活，但肝硬化時易有受體不敏感性，且肝病嚴重者糖元沉積較少，肝髒對血糖調節功能失常，以致血糖更易波動，因此胰島素用量也隨之波動。 　　預防糖尿病腎病注意五方面   　　糖尿病腎病的出現在生活中很多見，糖尿病腎病對於腎的傷害也是很嚴重的。糖尿病腎病作為一種常見疾病，會隨時影響到患者的生活及健康。而人們如果不及時重視糖尿病腎病的預防方法，就可能導致此病繼續在生活中肆意發展，到時就很危險。因此大家要了解糖尿病腎病的預防方法，才能更健康的生活。下面就來看看糖尿病腎病的預防有哪些。   　　1、調整生活規律。糖尿病屬於慢性病，生活規律非常重要，在身體允許的情況下，要按時起居，有利於糖代謝。   　　2、預防糖尿病腎病的方法要堅持適當的運動。適當規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段，可以采取多種活動方式。   　　3、糖尿病腎病所有的糖尿病人病程超過5年以上者，要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意測量血壓，做眼底檢查。 　　因此，這是對於糖尿病腎病預防方式之一。   　　4、預防糖尿病腎病的方法包括注意飲食有節，不要暴飲暴食。否則可導致血糖，尿糖的極大波動，破壞機體的平衡狀態，少吃油膩和煎炸食物，適量吃雞，魚，瘦肉，多吃蔬菜，避免飲酒。另外糖尿病病人外出時應隨身攜帶一些點心和糖果，以免發生低血糖。   　　5、如果確定為微量白蛋白增加，並能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者，應高度警惕。糖尿病腎病預防應注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。若血壓>18.7/12kPa，就應積極降壓，使血壓維持在正常范圍。同時，還應強調低鹽、低蛋白飲食，以優質蛋白為佳。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。