今年55歲的張阿姨是一個“電腦控”,患有糖尿病,退休後宅在家裡長時間看電視、電腦,有時竟然一天三餐都端在電腦前吃。久而久之,張阿姨雖然感覺雙眼視力逐漸模糊,但總以為是自己年老眼花所致,便沒怎麼注意。知道有一天,張阿姨的眼睛下部突然像蒙上一塊黑布,視野缺失了一塊,被送到醫院後醫生診斷是由於糖尿病導致的視網膜出血,幸好就診及時,否則可能有失明的危險。
糖網病和老花眼大不同
絕大多數人在45歲左右會出現老花眼,看小字模糊不清,必須要把書本、報紙拿遠才能看清。老花眼是正常的老化現象,可以通過戴老花鏡來解決。
但臨床上很多眼病會被老年人誤當成是正常的老花眼來對待,比如糖尿病性視網膜病變(糖網病)。這種視力改變有以下特點:1.中心視力下降,即看正前方的東西特別不清楚,看東西中間變暗;2.看東西像隔層薄紗,模糊費勁;3.眼前會出現黑影飄動,或者有“飛蚊”出現。這些症狀無法通過配戴眼鏡矯正;4.嚴重的眼睛會突然全盲,視力降到只能看出在近處晃動的手指。
確診糖尿病要先查眼底
糖網病是導致失明的主要原因之一,它的發生與糖尿病病程及血糖控制好壞呈正比例關系,也就是說,無論是1型還是2型糖尿病患者,血糖控制不好,病程越長,患眼病的機會就越高。而在糖尿病視網膜發生病變時,早期可無症狀。因此,患者在確診糖尿病時應先查眼底,觀察有無眼病並發症。
糖網病早期雖然可能不會引起視力明顯下降,但卻是治療的最佳時期。因此,5年以下病程糖尿病患者至少每年到醫院做一次規范的眼底檢查。5年以上病程或者已確診存在視網膜病變者,每3個月~6個月需進行一次眼底復診,必要時進行眼底熒光血管造影,以了解病情變化趨勢、治療的效果,並為治療方案的擬定提供依據。
對於已經患上糖網病的患者,首先應該控制血糖,血脂和血壓,其次是藥物治療,當糖尿病視網膜病變發展到晚期,則只能進行激光手術。
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