糖尿病患久咳不愈的中醫治療

　　糖尿病患者久咳不愈首先應細究其因。由於患者常伴有免疫功能和抗病能力低下，加之多處於高血糖狀態，有利於微生物的生長，更加重了感染發生的可能性，或合並急、慢性氣管炎，或合並支氣管擴張、肺炎、肺結核等，都會發生以咳嗽為主症的疾病。     　　糖尿病合並久咳有外感、內傷兩大類。外感者有風寒、風熱、風燥之不同；內傷有陰虧、氣虛、痰濕、肝火之別。無論外感還是內傷，肺失宣肅是其基本病機。因而，臨證使用驗方時，應辨清咳嗽的證型，對證用藥，綜合調治，方可收到理想的治療效果：   　　1．風寒咳嗽   　　症狀：痰稀薄色白，咽癢，咳嗽聲重有力；常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏，或伴有惡寒、無汗、骨節酸楚、頭痛、發熱較輕等症狀，舌苔薄白、脈浮或浮緊。   　　治則：疏風散寒，宣肺止咳。   　　方藥：止嗽散化裁。   　　驗方簡介：因感受風寒所致的咳嗽，在用抗菌消炎、止咳藥無效的情況下，可采用一種簡便的治咳外治法，即艾湯浴足法。具體方法為：艾葉30～50克，放入約1500毫升的沸水中煎約15分鐘，撈去艾葉，將煎出的藥液倒入盆中。趁熱將雙腳置於盆沿上進行熏蒸。   　　為避免藥氣快速蒸發掉，可給雙腳蒙上一塊稍大於腳盆的浴巾。待水溫稍低雙腳能夠忍受時(患者最好請家人幫助測試水溫，避免燙傷)，再將雙腳置於盆內浸泡。此法每晚進行一次(以臨睡前為佳)，每次20～30分鐘，一般連續3～5次即能收到明顯效果。   　　2．風熱咳嗽   　　症狀：咳嗽，痰黃而稠，咳而不爽，口干咽痛；有時可見汗出、怕風或微怕冷、頭痛發熱等症，舌苔薄黃，脈浮數。   　　治則：疏風清熱，宣肺止咳。   　　方藥：桑菊飲化裁。   　　驗方簡介：早在古時，梨就是治療因感冒引起的口干、咳嗽的妙藥。而梨在砂鍋中煎煮後食用，對預防咳喘發作有較好效果。另外，梨汁對鎮咳、止痰亦有幫助。紅梨是一種治久咳的效藥，亦可恢復疲勞，平日容易在疲勞後引發氣喘的糖尿病久咳不愈患者，可以經常食用適量紅梨，以作預防。   　　3．痰熱咳嗽   　　症狀：咳嗽痰多，痰黃黏稠，口鼻氣熱，口苦咽干，咽喉腫痛；或胸痛、咳吐膿腥血痰，大便干結，小便色黃而少，舌質紅，舌苔黃，脈滑數。   　　治則：清熱肅肺，豁痰止咳。   　　方藥：清金化痰湯化裁。   　　驗方簡介：枇杷具有生津止渴、清肺止咳，和胃除逆之功效，主要用於治療肺熱咳嗽、久咳不愈、咽干口渴，胃氣不足等病症。糖尿病久咳不愈患者，每次可用鮮品25～50克或干品7～15克，水煎服。用枇杷葉50克，淡竹葉25克，水煎服，可治療久咳。   　　4．肺陰虛咳嗽   　　症狀：起病較慢，久咳不愈，表現為干咳，聲音短促，痰少而黏，或痰中帶血絲，形體消瘦，咽干口燥，鼻干唇竭，口渴音啞；或午後常發低熱，兩顴發紅，入睡出盜汗，手心、足心發熱；或失眠多夢，舌偏紅、舌苔干少或無苔，脈細數。   　　治則：滋陰潤肺，化痰止咳。   　　方藥：沙參麥冬湯化裁。   　　驗方簡介：久咳不愈的糖尿病患者通常會損傷肺陰，也可選用百合固金湯，主要藥物有百合、生地、熟地、玄參、干草、桔梗、川貝、丹皮、麥冬、赤芍、當歸、三七等，較適於陰虛而久咳不愈的患者，對於糖尿病合並肺結核所致的頑固性咳嗽也有較好療效。
　　5．肺氣虛咳嗽   　　症狀：咳嗽氣短，痰清而稀薄，倦怠乏力，懶言少語，動則汗出(自汗)、喘息；常易感冒，舌質淡嫩，舌苔薄白，脈虛無力。   　　治則：補肺止咳。   　　方藥：補肺湯化裁。   　　驗方簡介：百合能做萊亦可入藥，百合鱗莖肉質肥厚，含有豐富的澱粉、蛋白質和多種維生素，風味獨特，可以做菜、熬粥。百合有較好的止咳作用，可以改善肺部功能。中醫將百合入藥使用，主要就是用在治療慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎或肺氣腫、久咳不愈或反復發作者。   　　糖尿病患者久咳不愈，除了上述辨證用藥、單驗方調治外，科學飲食、情緒調節、以及血糖控制達標等，對於改善症狀也是不可忽視的重要環節。