先來做個小測試。在以下這組數據中:
1、年齡大於45歲 2、家裡有人患糖尿病或心血管疾病 3、抽煙 4、經常熬夜 5、每天運動少於30分鐘,每周運動少於3次 6、腰圍大於2尺6(男)或2尺4(女) 如果你的“yes”超過3個,那麼你比其他人患糖尿病的風險要高出2~3倍。這意味著,你的生活可能變成這樣:終身依靠藥物控制血糖、被蚊子咬一口可能爛掉整個腳、夏天無法享受大汗淋漓的酣暢、慢慢失去視力、中風…… 當然,事情可以不那麼糟糕。除了年齡和基因無法改變,其他4條怎麼回答,完全在你。而現代醫學也會營造良好的環境,助你一臂之力。 對策一:趁早學著糖尿病人一樣吃,可以避免患病 現在,在開頭小測試中成績糟糕的人,可以稍微松開口氣了:因為只要改變生活方式,主要是控制飲食,增加運動,糖尿病就可以避免。 這裡有個例證。1986年,由中日友好醫院和大慶油田總醫院共同開始了一項研究—通過控制飲食和增加體力活動為主要內容的生活方式干預,20年後,高危人群的糖尿病發病率下降43%;而沒有進行干預的那一組,93%的已患上糖尿病。 “其實,並沒有糖尿病人專屬食譜的說法,醫生給糖尿病人的建議,就是維持健康必須的生活方式。”杭州市紅會醫院內分泌科副主任中醫師牟新說:運動的作用更加直接,它可以增加肌肉細胞對胰島素的敏感度,轉運更多的血糖到細胞內部,從而降低血液中的血糖濃度。 “這難道不是健康人也應該選擇的麼?”他說,吃新鮮、清淡、少油、少鹽的飲食,定期鍛煉,不是一種痛苦,而是一種幸福。 對策二:糖尿病不能治愈,但管好血糖可以延年益壽 “糖尿病能治好嗎? “從內科的角度來說,不能。”省人民醫院內分泌科主任、浙江省醫學會內分泌學會副主任委員華燕吟說,目前只能做到帶病延年。 治糖尿病,20年前都圍繞著降血糖,但現在醫生們慢慢認識到,糖尿病治療是個綜合工程,除了血糖,還有血脂、血壓、體重;除了治療,還有教育。 目前,社區醫院也參與糖尿病的管理。像潮鳴社區衛生服務中心,目前承擔著3000多個糖尿病患者的管理,日常管理包括了每年4次免費血糖監測;省人民醫院、新華醫院等醫院,都有糖尿病病友會,定期健康講座、提供免費測量血糖,提高對糖尿病的認知程度;浙醫二院,還開通了960520內分泌代謝病咨詢專線,浙江大學附屬邵逸夫醫院、浙江醫院則先後推出了聯合門診,幾個科室的醫生一起來對付這棘手的毛病。 對策三:降血糖醫保可報銷,預防並發症減少花費 “如果只是引起口渴、消瘦、尿多,高血糖並不致命;可怕的是並發症,可以在不知不覺中引起殘疾甚至死亡。”市紅會醫院牟新醫生說。 在邵逸夫醫院,夏天的時候有位70歲的大伯,被蚊子咬了一口,整個腳都爛了,要截肢;還有一位患者,5年前來治療過,5年之後再來時,已經失明。 紅會醫院內分泌科病房,目前有15位住院病人,13位因糖尿病收治入院,其中3人出現糖尿病腎病,其余還有出現尿路感染、肺部感染、視網膜病變、腳痛、腳麻的。 目前糖尿病病人光是降血糖治療,大多數費用醫保都能報銷;但一旦出現了以上並發症,自己的花費就成倍增加了。 省新華醫院內分泌科的王亞麗給記者簡單算了一筆賬:如果單純控制血糖,兩種常用的口服藥,二甲雙胍每片1.5元,另一種藥的價格是每片2.5元,一個月90粒,加起來,口服藥的花費360元。胰島素,100元/支,按一個月3支的量計算,注射藥物每月花費300元。兩項相加,醫保報銷後,每個月自己掏的藥費不到200元。 但如果有並發症,花費的就不止這些了。一項研究顯示,無並發症2型糖尿病患者,人均一年的直接醫療費用為3700元,出現並發症後,這個數字就上升到了1.38萬元。 (實習編輯:黃加振)
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